
As internações de jovens por saúde mental aumentaram 65% na última década na Inglaterra

Crédito: Pixabay/CC0 Domínio Público
Houve um aumento de 65% no número de crianças e jovens internados em enfermarias de medicina aguda geral em hospitais na Inglaterra devido a um problema de saúde mental entre 2012 e 2022, revela um novo estudo liderado por investigadores da UCL.
O estudo, publicado em The Lancet Saúde da Criança e do Adolescente revista, analisou dados sobre todas as admissões de crianças de 5 a 18 anos em enfermarias médicas na Inglaterra de 1º de abril de 2012 a 31 de março de 2022.
As enfermarias médicas de agudos gerais são enfermarias hospitalares especializadas projetadas para fornecer avaliação, tratamento e cuidados rápidos aos pacientes. Essas unidades servem como ponte entre o pronto-socorro, os clínicos gerais e outras enfermarias hospitalares e são separadas de enfermarias especializadas em saúde mental, como unidades de transtornos alimentares.
As crianças e os jovens são mais frequentemente admitidos nas enfermarias gerais de Acidentes e Emergências porque não se sentem bem ou não é seguro regressarem a casa.
Os pesquisadores descobriram que, ao longo de 10 anos, as internações por saúde mental aumentaram de 24.198 para 39.925 (um aumento de 65%). Isto foi em comparação com um aumento de apenas 10,1% nas internações por todas as causas – que aumentaram de 311.067 para 342.511.
Os aumentos nas internações foram maiores entre as meninas de 11 a 15 anos, passando de 9.091 para 19.349 (aumento de 112,8%), e para transtornos alimentares, aumentando de 478 para 2.938 (aumento de 514,6%).
Este estudo é o primeiro a analisar as tendências nacionais nas internações de saúde mental de crianças e jovens em enfermarias de cuidados intensivos. Como o estudo analisou internações de até 18 anos de idade, as enfermarias de medicina aguda incluíam enfermarias infantis e enfermarias de adultos.
O autor sênior, Dr. Lee Hudson (Instituto de Saúde Infantil UCL Great Ormond Street e Great Ormond Street Hospital) disse: “Na última década, observamos um aumento significativo nas internações por saúde mental entre crianças e jovens em enfermarias médicas agudas. .
“Embora tenha sido dada atenção ao aumento de encaminhamentos para serviços comunitários de saúde mental e ambientes de internação de saúde mental, as internações em ambientes médicos agudos em geral parecem uma peça do quebra-cabeça que falta na história.
“As enfermarias de cuidados intensivos são locais importantes para cuidar de jovens com problemas de saúde mental – especialmente aqueles com problemas de saúde física coexistentes, como fome devido a um distúrbio alimentar.
“No entanto, o aumento da intensidade que descrevemos está a apresentar desafios reais para as enfermarias de cuidados intensivos, tanto para os pacientes como para as suas famílias e para o pessoal que os apoia. treinamento e suporte com habilidades relevantes.
“Isto exige um melhor trabalho conjunto entre os profissionais de saúde física e mental das equipas hospitalares e comunitárias, incluindo, por exemplo, o fornecimento adequado de psiquiatras e enfermeiros formados em saúde mental para apoiar os cuidados médicos físicos na própria enfermaria”.
Os investigadores não conseguiram identificar as razões por detrás do aumento dramático nas internações por saúde mental no seu estudo a partir destes dados a nível nacional, mas estão agora no processo de recolha de dados mais detalhados sobre as razões das internações de uma selecção de enfermarias infantis em Inglaterra, juntamente com entrevistando jovens, suas famílias e funcionários que trabalham nas enfermarias.
A partir disso, esperam compreender melhor as necessidades e os problemas dessas internações para orientar intervenções e melhorias adequadas e eficazes.
Hudson disse: “Em um nível mais amplo, estamos todos lutando e tentando descobrir por que mais e mais jovens estão sofrendo com sua saúde mental, mas é provável que seja a maior prevalência de problemas de saúde mental e possivelmente o aumento gravidade dos casos individuais, levando ao aumento de apresentações em hospitais que exigem internação de emergência em enfermaria geral porque não é seguro para o paciente voltar para casa.
“As nossas descobertas também mostram que estes aumentos não se devem apenas à pandemia da COVID-19, uma vez que tem havido aumentos anuais no número de internamentos desde 2012. Esta é uma questão que parece agora ser o principal negócio das enfermarias de cuidados agudos, e não vai desaparecer, portanto, o foco na melhoria dos cuidados é essencial. Esperamos que este estudo e nosso trabalho futuro ajudem nisso.
“Além disso, é claro que é crucial compreender os factores que impulsionam estas apresentações para melhor apoiar a saúde mental dos pacientes jovens”.
Um relatório recente do Health Services Safety Investigations Body (HSSIB), uma organização independente de segurança do paciente, destacou múltiplas preocupações associadas a estas admissões. Por exemplo, 13 das 18 unidades pediátricas inquiridas pelo HSSIB descreveram o ambiente das suas enfermarias como “não seguro” para cuidar de crianças e jovens com comportamentos de alto risco relacionados com preocupações de saúde mental.
As questões levantadas incluíram a falta de recursos para proporcionar envolvimento terapêutico a crianças e jovens, desafios relacionados com o espaço físico da enfermaria, dificuldades na gestão de crianças e jovens que necessitam de sedação e preocupações relativamente ao impacto destas admissões nos outros pacientes e no moral dos funcionários.
Estão em curso trabalhos em todo o país para resolver estas questões, e os investigadores esperam que o seu estudo destaque a necessidade urgente de uma melhor integração dos serviços agudos, de saúde mental e de assistência social para apoiar crianças e jovens internados com problemas de saúde mental.
Ao melhorar a coordenação e o planeamento, esperam que seja possível garantir que os pacientes jovens recebam os cuidados abrangentes de que necessitam, tanto no hospital como na comunidade.
Limitações do estudo
As limitações do estudo incluem a potencial subestimação das internações por saúde mental devido a variações na codificação diagnóstica e à incapacidade de descrever o nível de cuidado ou uso da Lei de Saúde Mental. Além disso, o estudo não conseguiu diferenciar entre internações em enfermarias pediátricas ou de adultos, nem levar em conta alterações nos critérios de admissão durante a pandemia.
Outras pesquisas no âmbito do projecto MAPS estão actualmente a recolher informações mais detalhadas sobre internamentos num conjunto de hospitais em Inglaterra, e entrevistas com crianças, famílias e experiências do pessoal visam abordar algumas destas informações em falta.
Mais informações:
Um estudo de coorte de crianças e jovens internados em enfermarias de cuidados médicos agudos devido a problemas de saúde mental na Inglaterra, 2012 a 2022, The Lancet Saúde da Criança e do Adolescente (2025).
Fornecido pela University College Londres
Citação: As internações de jovens por saúde mental aumentaram 65% na última década na Inglaterra (2025, 22 de janeiro) recuperado em 22 de janeiro de 2025 em https://medicalxpress.com/news/2025-01-youth-mental-health-admissions-surge.html
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