Aquecer-se por muito tempo em uma sauna sem hidratação adequada pode causar risco de insolação, alertam os médicos

Aquecer-se por muito tempo na sauna pode colocar os banhistas em risco de insolação, especialmente se não beberem água suficiente antes, alertam os médicos na revista Relatos de casos do BMJdepois de tratar uma mulher cuja condição exigia internação hospitalar.

Embora relativamente rara, a insolação pode ser fatal, mesmo na ausência de vários factores de risco subjacentes, tais como doenças cardíacas, pulmonares ou neurológicas, e beber muito ou tomar um cocktail de medicamentos prescritos, salientam.

A insolação é definida como um aumento acentuado na temperatura corporal central acima de 40°C que está associado ao comprometimento agudo da função cerebral, e a insolação “sem esforço” resulta da exposição prolongada a altas temperaturas ambientais, explicam os autores.

Eles trataram uma mulher de 70 e poucos anos que foi encontrada inconsciente na sauna da academia local, onde fazia exercícios de alongamento por cerca de 45 minutos.

Sua temperatura corporal central era de 42°C – a temperatura normal é 36,4°C – sua pressão arterial estava extremamente baixa e sua frequência cardíaca extremamente alta. Ela teve uma convulsão após sua chegada ao pronto-socorro.

Ela já havia sido diagnosticada com diabetes tipo 1 e tireoide hipoativa, mas não era fumante nem bebia muito e frequentava regularmente a academia, por isso tinha poucos fatores de risco, apontam os autores.

Ela foi rapidamente resfriada com toalhas molhadas e um ventilador e recebeu fluidos intravenosos e hemoderivados para estabilizá-la.

Os exames de sangue revelaram mau funcionamento dos rins e do fígado, evidência de um pequeno ataque cardíaco e ruptura do tecido muscular (rabdomiólise).

Ela recuperou a consciência duas horas depois de atingir a temperatura central normal, mas ficou confusa e sonolenta por dois dias. No terceiro dia, isso foi resolvido e ela não teve mais convulsões durante a internação, que durou 12 dias.

Após 26 dias, ela se recuperou mais ou menos totalmente, exceto por uma leve fadiga e leve distúrbio da função hepática.

Este é apenas um relato de caso após uso prolongado de sauna e, até onde os autores sabem, apenas nove outros casos semelhantes foram relatados. Mas três dessas pessoas morreram como resultado.

“O prognóstico da insolação varia de acordo com fatores do paciente, principalmente extremos de idade”, explicam os autores. “A insolação clássica em idosos acarreta uma taxa de mortalidade de [more than] 50%, e isso aumenta ainda mais com cada disfunção orgânica adicional.

“As mortes relacionadas com o calor aumentam durante as ondas de calor, como foi observado em vários grandes conjuntos de dados internacionais. Espera-se que as mortes por insolação aumentem à medida que as temperaturas globais continuam a aumentar”, acrescentam.

“Depois que a insolação ocorre, o principal fator determinante do resultado é a rapidez com que o paciente esfria, já que o tempo gasto com a temperatura corporal central elevada está correlacionado ao grau de dano celular”, enfatizam.

A mulher em questão comenta: “Minha experiência enfatizou os perigos das saunas e como é importante estar totalmente hidratado ao entrar na sauna, e que elas sejam verificadas regularmente pela equipe. Como usuária regular da sauna, nunca sofri nenhum problema e, pensando bem, acredito que não bebi água suficiente.”