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Antibióticos, vacinas e medicamentos anti-inflamatórios associados à redução do risco de demência

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demência

Crédito: CC0 Domínio Público

Antibióticos, antivirais, vacinas e medicamentos anti-inflamatórios estão associados à redução do risco de demência, de acordo com uma nova investigação que analisou dados de saúde de mais de 130 milhões de indivíduos.

O estudo, liderado por pesquisadores das universidades de Cambridge e Exeter, identificou vários medicamentos já licenciados e em uso que têm potencial para serem reaproveitados no tratamento da demência.

A demência é uma das principais causas de morte no Reino Unido e pode causar profundo sofrimento no indivíduo e entre aqueles que cuidam dele. Estima-se que tenha um custo económico mundial superior a 1 bilião de dólares.

Apesar dos esforços intensivos, o progresso na identificação de medicamentos que podem retardar ou mesmo prevenir a demência tem sido decepcionante.

Até recentemente, os medicamentos para demência eram eficazes apenas para os sintomas e tinham um efeito modesto. Recentemente, foi demonstrado que o lecanemab e o donanemab reduzem a acumulação de placas amilóides no cérebro – uma característica chave da doença de Alzheimer – e retardam a progressão da doença, mas o Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE) concluiu que os benefícios eram insuficientes para justificar a aprovação para uso no NHS.

Os cientistas recorrem cada vez mais aos medicamentos existentes para ver se podem ser reaproveitados para tratar a demência. Como o perfil de segurança destes medicamentos já é conhecido, a passagem para ensaios clínicos pode ser significativamente acelerada.

Ben Underwood, do Departamento de Psiquiatria da Universidade de Cambridge e Cambridgeshire e Peterborough NHS Foundation Trust, disse: “Precisamos urgentemente de novos tratamentos para retardar o progresso da demência, se não para preveni-la. Se pudermos encontrar medicamentos que já estão licenciados para outras condições, então poderemos colocá-los em testes e – o que é crucial – poderemos disponibilizá-los aos pacientes muito, muito mais rápido do que faríamos com um medicamento inteiramente novo.

“O facto de já estarem disponíveis provavelmente reduzirá os custos e, portanto, aumentará a probabilidade de serem aprovados para utilização no NHS”.

Em um estudo publicado em Alzheimer e Demência: Pesquisa Translacional e Intervenções ClínicasIlianna Lourida, da Universidade de Exeter, conduziram uma revisão sistemática da literatura científica existente para procurar evidências de medicamentos prescritos que alterassem o risco de demência.

As revisões sistemáticas permitem aos investigadores reunir vários estudos onde as evidências podem ser fracas, ou mesmo contraditórias, para chegar a conclusões mais robustas.

No total, a equipa examinou 14 estudos que utilizaram grandes conjuntos de dados clínicos e registos médicos, capturando dados de mais de 130 milhões de indivíduos e 1 milhão de casos de demência. Embora tenham encontrado uma falta de consistência entre os estudos na identificação de medicamentos individuais que afetam o risco de demência, identificaram várias classes de medicamentos associadas a riscos alterados.

Uma descoberta inesperada foi uma associação entre antibióticos, antivirais e vacinas, e um risco reduzido de demência. Esta descoberta apoia a hipótese de que as demências comuns podem ser desencadeadas por infecções virais ou bacterianas, e apoia o interesse recente em vacinas, como a vacina BCG para a tuberculose, e na diminuição do risco de demência.

Medicamentos antiinflamatórios como o ibuprofeno também foram associados à redução do risco. A inflamação é cada vez mais vista como um contribuinte significativo para uma vasta gama de doenças, e o seu papel na demência é apoiado pelo facto de alguns genes que aumentam o risco de demência fazerem parte de vias inflamatórias.

A equipe encontrou evidências conflitantes para várias classes de medicamentos, com alguns medicamentos para pressão arterial e antidepressivos e, em menor grau, medicamentos para diabetes associados a um risco reduzido de demência e outros associados a um risco aumentado.

Ilianna Lourida, do Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde e Cuidados, Colaboração em Pesquisa Aplicada da Península Sudoeste (PenARC), Universidade de Exeter, disse: “Como um determinado medicamento está associado a um risco alterado de demência, isso não significa necessariamente que causa ou até ajuda na demência.

“Sabemos que a diabetes aumenta o risco de demência, por exemplo, por isso qualquer pessoa que tome medicamentos para controlar os seus níveis de glicose também corre naturalmente um risco mais elevado de demência – mas isso não significa que o medicamento aumente o seu risco.

“É importante lembrar que todos os medicamentos têm benefícios e riscos. Você nunca deve mudar de medicamento sem discutir isso primeiro com seu médico e deve falar com ele se tiver alguma dúvida”.

As evidências conflitantes também podem refletir diferenças na forma como determinados estudos foram conduzidos e como os dados foram coletados, bem como o fato de que diferentes medicamentos, mesmo dentro da mesma classe, muitas vezes têm como alvo diferentes mecanismos biológicos.

O governo do Reino Unido está a apoiar o desenvolvimento de uma plataforma de ensaio para a doença de Alzheimer para avaliar medicamentos de forma rápida e eficiente, incluindo medicamentos reaproveitados atualmente utilizados para outras doenças.

“Agrupar estes enormes conjuntos de dados de saúde fornece uma fonte de evidências que podemos usar para nos ajudar a concentrar-nos nos medicamentos que devemos experimentar primeiro”, disse o Dr. Underwood.

“Estamos esperançosos de que isso significará que poderemos encontrar alguns novos tratamentos muito necessários para a demência e acelerar o processo de levá-los aos pacientes”.

Mais informações:
Descoberta baseada em dados de associações entre medicamentos prescritos e risco de demência: uma revisão sistemática, Alzheimer e Demência: Pesquisa Translacional e Intervenções Clínicas (2025). DOI: 10.1002/trc2.70037

Fornecido pela Universidade de Cambridge

Citação: Antibióticos, vacinas e medicamentos antiinflamatórios associados à redução do risco de demência (2025, 21 de janeiro) recuperado em 21 de janeiro de 2025 em https://medicalxpress.com/news/2025-01-antibiotics-vaccinations-anti-inflamatório-medicamento. HTML

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