Mensagens de texto podem ser ineficazes como lembretes de recarga de medicamentos, mostra estudo

Um estudo publicado em JAMA revela que lembretes por mensagem de texto para pacientes que atrasam a recarga de seus medicamentos não ajudaram a melhorar a regularidade com que eles reabasteciam os medicamentos ao longo de um ano.

O estudo inscreveu mais de 9.000 pacientes em um ensaio clínico pragmático randomizado e incluiu representação de uma população diversificada em subgrupos, incluindo mulheres, etnia hispânica e pacientes de língua espanhola, todos grupos que podem ser tradicionalmente sub-representados em ensaios clínicos.

“Existem muitos estudos que se concentram no uso da tecnologia para melhorar os comportamentos de saúde. No entanto, não está claro e é pouco estudado se os lembretes por mensagens de texto são eficazes por um período prolongado, uma vez que se tornaram uma prática comumente usada em ambientes de saúde, “, disse o primeiro autor Michael Ho, MD, professor adjunto do departamento de medicina e cardiologia da Escola de Medicina da Universidade do Colorado, no Campus Médico Anschutz da Universidade do Colorado.

“Essa é uma das razões pelas quais queríamos nos concentrar em lembretes de mensagens de texto para reabastecimento de medicamentos neste estudo, o que esperávamos que também diminuísse problemas graves de saúde”.

Os pesquisadores compararam diferentes tipos de estratégias de mensagens de texto com os cuidados habituais para melhorar a adesão à recarga de medicamentos cardiovasculares crônicos. As mensagens foram entregues quando os pacientes tinham um intervalo de recarga superior a sete dias e enviadas em inglês ou espanhol com base na preferência de idioma dos pacientes.

“Um fator importante de nossa pesquisa foi incluir representação de diversas origens, uma vez que diferentes culturas e experiências podem moldar preferências por métodos de comunicação e resultar em comportamentos tecnológicos variados”, disse a autora sênior Sheana Bull, Ph.D., MPH, professora emérita e consultora do Laboratório de Impacto mHealth da Escola de Saúde Pública do Colorado no Campus Médico CU Anschutz.

O mHealth Impact Laboratory é uma incubadora de tecnologias inovadoras em saúde e iniciativas de gestão de doenças.

Eficaz no início, mas não a longo prazo

A investigação concluiu que a adesão ao reabastecimento durante os primeiros três meses melhorou cinco pontos percentuais e a duração média dos intervalos iniciais foi reduzida em aproximadamente cinco dias, o que significa que os pacientes tiveram mais cinco dias de fornecimento de medicamentos.

No entanto, os lembretes por mensagens de texto não foram eficazes para melhorar a adesão ao reabastecimento aos 12 meses, independentemente do tipo de mensagem: mensagens de texto genéricas, mensagens que utilizam estratégias de comunicação persuasivas denominadas nudges comportamentais ou nudges comportamentais, além de um chatbot. Isto foi consistente para todos os sexos e raças, e não houve diferença entre os diferentes métodos de mensagens de texto.

“As condições médicas crônicas estão aumentando e o controle dessas condições geralmente exige que os pacientes tomem medicamentos por um longo prazo. É importante identificar estratégias para ajudar os pacientes a tomar seus medicamentos regularmente para evitar o agravamento dessas condições médicas”, acrescenta Ho.

“Nosso estudo mostra que a adesão a medicamentos cardiovasculares crônicos foi baixa ao longo de 12 meses e, portanto, precisamos testar novas estratégias para melhorar isso, especialmente porque mais pessoas estão desenvolvendo condições médicas crônicas”.

Em seguida, os pesquisadores estudarão se tecnologias digitais mais avançadas que incorporam aprendizado de máquina e inteligência artificial podem melhorar comportamentos de longo prazo relacionados às recargas de medicamentos.