
Crescimento inesperado do músculo cardíaco encontrado em pacientes com corações artificiais

Crédito: Pixabay/CC0 Domínio Público
Uma equipe de pesquisa co-liderada por um médico-cientista da Faculdade de Medicina da Universidade do Arizona – Sarver Heart Center de Tucson descobriu que um subconjunto de pacientes com coração artificial pode regenerar o músculo cardíaco, o que pode abrir a porta para novas maneiras de tratar e talvez um dia curar a insuficiência cardíaca. Os resultados foram publicados na revista Circulação.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, a insuficiência cardíaca afeta quase 7 milhões de adultos nos EUA e é responsável por 14% das mortes por ano. Não há cura para a insuficiência cardíaca, embora os medicamentos possam retardar sua progressão. O único tratamento para a insuficiência cardíaca avançada, além do transplante, é a substituição da bomba através de um coração artificial, denominado dispositivo de assistência ventricular esquerda, que pode ajudar o coração a bombear o sangue.
“O músculo esquelético tem uma capacidade significativa de regeneração após uma lesão. Se você está jogando futebol e rompe um músculo, precisa descansá-lo e ele cicatriza”, disse Hesham Sadek, MD, Ph.D., diretor do Sarver Heart Center e chefe da Divisão de Cardiologia da U of A College of Medicine – Departamento de Medicina de Tucson. “Quando um músculo cardíaco é lesionado, ele não volta a crescer. Não temos nada para reverter a perda de músculo cardíaco”.
Sadek liderou uma colaboração entre especialistas internacionais para investigar se os músculos do coração podem se regenerar.
O projeto começou com tecidos de pacientes cardíacos artificiais fornecidos por colegas da Faculdade de Medicina e Saúde da Universidade de Utah, liderados por Stavros Drakos, MD, Ph.D., um pioneiro na recuperação mediada por dispositivos de assistência ventricular esquerda. Jonas Frisén, MD, Ph.D., e Olaf Bergmann, MD, Ph.D., do Instituto Karolinska em Estocolmo, lideraram equipes na Suécia e na Alemanha e usaram seu próprio método inovador de datação por carbono de tecido cardíaco humano para rastrear se esses amostras continham células recém-geradas.
Os investigadores descobriram que os pacientes com corações artificiais regeneraram as células musculares a uma taxa seis vezes superior à dos corações saudáveis.
“Esta é a evidência mais forte que temos, até agora, de que as células do músculo cardíaco humano podem realmente se regenerar, o que é realmente emocionante, porque solidifica a noção de que existe uma capacidade intrínseca de regeneração do coração humano”, disse Sadek. “Também apoia fortemente a hipótese de que a incapacidade do músculo cardíaco de ‘descansar’ é um dos principais impulsionadores da perda da capacidade de regeneração do coração logo após o nascimento. capacidade de regeneração.”
Encontrar melhores maneiras de tratar a insuficiência cardíaca é uma prioridade para Sadek e o Sarver Heart Center. Este estudo baseia-se na pesquisa anterior de Sadek sobre repouso e regeneração do músculo cardíaco.
Em 2011, Sadek publicou um artigo em Ciência mostrando que, embora as células do músculo cardíaco se dividam ativamente no útero, elas param de se dividir logo após o nascimento para dedicar sua energia ao bombeamento contínuo do sangue pelo corpo, sem tempo para pausas.
Em 2014, ele publicou evidências de divisão celular em pacientes com corações artificiais, sugerindo que as células do músculo cardíaco poderiam estar se regenerando.
Estas descobertas, combinadas com observações de outras equipas de investigação de que uma minoria de pacientes com coração artificial poderia ter os seus dispositivos removidos após experimentarem uma reversão dos sintomas, levaram-no a questionar se o coração artificial fornece aos músculos cardíacos o equivalente ao repouso na cama numa pessoa em recuperação de uma doença. lesão no futebol.
“A bomba empurra o sangue para a aorta, desviando do coração”, disse ele. “O coração está essencialmente descansando.”
Os estudos anteriores de Sadek indicaram que este descanso poderia ser benéfico para as células do músculo cardíaco, mas ele precisava conceber uma experiência para determinar se os pacientes com corações artificiais estavam realmente a regenerar os músculos.
“Evidências irrefutáveis de regeneração do músculo cardíaco nunca foram demonstradas antes em humanos”, disse ele. “Este estudo forneceu evidências diretas.”
Em seguida, Sadek quer descobrir por que apenas cerca de 25% dos pacientes “respondem” a corações artificiais, o que significa que o seu músculo cardíaco se regenera.
“Não está claro por que alguns pacientes respondem e outros não, mas está muito claro que aqueles que respondem têm a capacidade de regenerar o músculo cardíaco”, disse ele. “A parte emocionante agora é determinar como podemos fazer com que todos respondam, porque se você puder, você pode essencialmente curar a insuficiência cardíaca. A beleza disso é que um coração mecânico não é uma terapia que esperamos oferecer aos nossos pacientes no futuro. futuro – esses dispositivos são testados e comprovados e os usamos há anos.”
Mais informações:
Wouter Derks et al, Um potencial latente de regeneração de cardiomiócitos em doenças cardíacas humanas, Circulação (2024). DOI: 10.1161/CIRCULAÇÃOAHA.123.067156
Fornecido pela Universidade do Arizona
Citação: Crescimento inesperado do músculo cardíaco encontrado em pacientes com corações artificiais (2024, 21 de dezembro) recuperado em 22 de dezembro de 2024 em https://medicalxpress.com/news/2024-12-unexpected-heart-muscle-growth-pacientes.html
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