Anticoagulação em dose terapêutica associada a menor mortalidade em COVID-19

Para pacientes hospitalizados por COVID-19, a administração de dose terapêutica versus dose profilática de anticoagulação com heparinas está associada a menor mortalidade em 28 dias, de acordo com uma revisão publicada on-line em 24 de dezembro no Anais de Medicina Interna.

Claire L. Vale, Ph.D., e colegas do Grupo de Trabalho de Avaliação Rápida de Evidências para Terapias COVID-19 da Organização Mundial da Saúde, estimaram a associação de anticoagulação em doses mais altas versus doses mais baixas com resultados clínicos para pacientes hospitalizados com COVID-19 usando dados de 20 ensaios elegíveis e dois estudos adicionais.

Os pesquisadores descobriram que a mortalidade em 28 dias foi reduzida com dose terapêutica versus dose profilática de anticoagulação com heparinas (razão de chances, 0,77; intervalo de confiança de 95 por cento, 0,64 a 0,93; 11 estudos incluíram 6.297 pacientes, 5.456 dos quais necessitaram de pouco ou nenhum oxigênio na randomização). Para mortalidade em 28 dias, as razões de probabilidade foram de 1,21 (intervalo de confiança de 95 por cento, 0,93 a 1,58) para anticoagulação em dose terapêutica versus dose intermediária e 0,95 (intervalo de confiança de 95 por cento, 0,76 a 1,19) para anticoagulação em dose intermediária versus dose profilática. . Nos subgrupos de pacientes predefinidos, os efeitos do tratamento foram amplamente consistentes; algumas análises eram limitadas em poder. Menos eventos tromboembólicos foram observados em associação com doses mais altas versus doses mais baixas de anticoagulação, mas o risco de sangramento maior foi maior.

“Para cada comparação, a anticoagulação em doses mais altas em comparação com doses mais baixas foi associada a menos eventos tromboembólicos, mas a um risco maior de sangramento grave”, escrevem os autores.

Direitos autorais © 2024 HealthDay. Todos os direitos reservados.