A vacina contra o rotavírus é segura para uso em bebês na UTIN, descobrem os pesquisadores

Pesquisadores do Hospital Infantil da Filadélfia (CHOP) descobriram que a transmissão de cepas da vacina contra rotavírus em uma unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) é rara e sem consequências clínicas, sugerindo fortemente que administrar a vacina contra rotavírus a bebês elegíveis durante sua hospitalização proporciona benefícios imunológicos que superam quaisquer riscos.

As descobertas, publicadas na revista Pediatriapoderia servir de base para uma mudança na prática clínica. O artigo é intitulado “Incidência de transmissão de rotavírus de cepa de vacina em uma UTIN que vacina rotineiramente”.

O rotavírus é um vírus que infecta o revestimento do intestino e é tipicamente caracterizado por sintomas como febre alta, vômitos persistentes e intensos e diarreia.

Antes de as vacinas contra o rotavírus estarem disponíveis, a maioria das crianças era infectada antes dos 5 anos de idade e o vírus contribuía para cerca de meio milhão de mortes de crianças em todo o mundo e para dezenas de milhares de hospitalizações de crianças pequenas nos EUA, todos os anos. O rotavírus continua sendo a causa mais comum de diarreia em bebês e crianças pequenas.

A primeira dose da vacina contra o rotavírus geralmente é administrada aos recém-nascidos aos dois meses de idade. Historicamente, muitas UTINs não administram vacinas contra rotavírus a pacientes internados devido a um risco teórico de transmissão horizontal de cepas vacinais, o que significa que as cepas do vírus na vacina poderiam potencialmente infectar pacientes em risco, uma vez que alguns bebês vacinados excretam vírus vivos e atenuados. – cepa de rotavírus nas fezes durante semanas após a administração.

Manter a vacinação até que os pacientes recebam alta da UTIN muitas vezes deixa os bebês com longas hospitalizações, que são mais vulneráveis ​​à doença grave por rotavírus devido a problemas de saúde subjacentes, tornando-os potencialmente inelegíveis para receber a vacina. Estudos retrospectivos anteriores encontraram um risco mínimo de transmissão horizontal em ambientes de UTIN.

“Como médico infectologista que trabalhou no controle de infecções em UTINs por muitos anos, fiquei impressionado com a raridade com que o vírus da vacina era transmitido e como ele não causava sintomas clínicos”, disse a co-autora sênior do estudo, Susan E. Coffin, médica. , médico assistente da Divisão de Doenças Infecciosas do CHOP.

“Nosso estudo, conduzido em uma grande UTIN com compartimentos abertos com vários leitos e quartos privados, acrescenta-se às evidências atuais que sugerem que o risco de transmissão do rotavírus da cepa vacinal para bebês não vacinados em ambientes de UTIN é baixo”.

Reunindo conhecimentos de todo o CHOP, incluindo a Divisão de Doenças Infecciosas, a Divisão de Neonatologia, o Instituto de Pesquisa CHOP e o Clinical Futures, este estudo incluiu todos os pacientes internados na N/IICU com 100 leitos do CHOP por um ano.

Amostras de fezes foram coletadas semanalmente e testadas para procurar cepas de vacina contra rotavírus. Foram realizadas investigações para suspeitas de eventos de transmissão.

Entre as 1.238 crianças internadas, foram administradas 226 doses da vacina RotaTeq. Um total de 3.448 amostras de fezes foram analisadas, incluindo 2.252 de 686 pacientes não vacinados.

A grande maioria dos pacientes não vacinados (681, ou 99,3%) nunca apresentou resultado positivo para a cepa da vacina contra rotavírus. Os cinco pacientes restantes testaram positivo para uma cepa da vacina contra rotavírus. Nenhum sintoma de gastroenterite foi identificado nesses casos de transmissão.

“Embora este estudo tenha sido conduzido em uma UTIN de referência de nível 4, nossa combinação de quartos de pacientes individuais e de módulos abertos apoia sua generalização para uma variedade de UTINs de diferentes layouts e tamanhos”, disse Kathleen A. Gibbs, MD, médica assistente. neonatologista da Divisão de Neonatologia e Diretor Médico de Melhoria da Qualidade e Segurança do Paciente da UTIN do CHOP.

“Em última análise, estas descobertas somam-se aos dados de segurança existentes e sugerem que os benefícios conhecidos da administração da vacina contra o rotavírus na UTIN superam os baixos riscos de transmissão da cepa da vacina”.