A triagem sem radiação pode identificar o envolvimento pulmonar intersticial na artrite reumatóide

Para pacientes assintomáticos com artrite reumatóide (AR), um novo protocolo de triagem sem radiação pode identificar suspeita de envolvimento pulmonar intersticial (ILI), de acordo com um estudo publicado on-line em 23 de novembro em Medicina Pulmonar BMC.

Frank Reichenberger, MD, do Augustinum Hospital Munich, e colegas propuseram uma abordagem não invasiva e livre de radiação para triagem de ILI usando testes de função pulmonar (TFP) e ultrassonografia transtorácica pleuropulmonar (LUS) com testes de exercício cardiopulmonares adicionais com eletrocardiografia e ecocardiografia.

O estudo incluiu 67 pacientes consecutivos com diagnóstico confirmado de AR soropositiva, sem sintomas ou doença cardiovascular conhecida. Quando anormalidades significativas do LUS e alterações adicionais nos TFP estavam presentes, suspeitou-se de doença pulmonar intersticial (DPI).

Os pesquisadores descobriram que 40% dos pacientes apresentavam alterações perceptíveis no LUS, 24% com padrão compatível com DPI. Anormalidades no USP e alterações adicionais nos TFP estavam presentes em 16% dos casos, e houve suspeita de ILI. Doença pulmonar obstrutiva; consolidação subpleural, incluindo um câncer de pulmão confirmado; derrame pleural mínimo; e doença cardíaca isquêmica foram incluídas como achados adicionais (11, seis, seis e dois pacientes, respectivamente). Não foi observado envolvimento vascular pulmonar em nenhum dos pacientes.

“Nosso estudo apoia as crescentes evidências e experiência no uso do USP para triagem de DPI-AR”, escrevem os autores. “Propomos o LUS como uma ferramenta de imagem apropriada em combinação com TFP para triagem de DPI na AR”.

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