A ressonância magnética pode ser a chave para compreender o impacto que uma dieta sem glúten tem nas pessoas com doença celíaca

Os especialistas usaram imagens de ressonância magnética (MRI) para compreender melhor o impacto que uma dieta sem glúten tem nas pessoas com doença celíaca, o que pode ser o primeiro passo para encontrar novas formas de tratar a doença.

O estudo MARCO – Imagem por ressonância magnética na doença COliac – publicado em Gastroenterologia Clínica e Hepatologiafoi liderado por especialistas da Faculdade de Medicina da Universidade de Nottingham, ao lado de colegas do Instituto Quadram.

A doença celíaca é uma condição crônica que afeta cerca de uma pessoa em cada 100 na população em geral. Quando pessoas com doença celíaca comem glúten, encontrado em massas e pães, o sistema imunológico produz uma reação anormal que inflama e danifica o tecido intestinal e causa sintomas como dor abdominal e distensão abdominal.

O único tratamento é um compromisso vitalício com uma dieta sem glúten, que ajuda na recuperação do tecido intestinal, mas ainda deixa muitos pacientes com sintomas gastrointestinais.

Luca Marciani, professor de imagens gastrointestinais da Universidade, liderou o estudo. Ele disse: “Apesar de ser uma condição crônica comum, ainda não sabemos exatamente como a doença celíaca afeta o funcionamento fisiológico básico do intestino e como o tratamento com dieta sem glúten pode mudar isso ainda mais.

“Lançamos o estudo MARCO para tentar resolver esta questão, utilizando a ressonância magnética juntamente com a análise do microbioma intestinal para nos dar novos insights sobre como uma dieta sem glúten afeta as pessoas com doença celíaca”.

A equipe recrutou 36 pessoas que tinham acabado de ser diagnosticadas com doença celíaca e 36 voluntários saudáveis ​​para participarem do estudo. Imagens foram tiradas de seus intestinos com ressonância magnética, juntamente com amostras de sangue e fezes. Os pacientes seguiram então uma dieta sem glúten durante um ano e voltaram para repetir o estudo. Os participantes saudáveis ​​também voltaram um ano depois e repetiram o estudo, mas não seguiram nenhum tratamento dietético.

O estudo descobriu que os pacientes recém-diagnosticados com doença celíaca apresentavam mais sintomas intestinais, mais líquido no intestino delgado e que o trânsito dos alimentos no intestino era mais lento do que nos controles saudáveis.

A microbiota (os “insetos” que vivem no cólon) dos pacientes apresentou níveis mais elevados de “insetos maus”, como a E. coli. Após um ano de dieta sem glúten, os sintomas intestinais, a água intestinal e o trânsito intestinal melhoraram nos pacientes, mas sem retornar aos valores normais. Por outro lado, a dieta sem glúten reduziu alguns dos “insetos bons” da microbiota, como as bifidobactérias associadas à redução da ingestão de amido e nutrientes do trigo, devido à dieta diferente.

O estudo do paciente foi conduzido pela radiografista Dra. Carolyn Costigan, do Nottingham University Hospitals, como parte de seu doutorado. estudos na Universidade de Nottingham.

O professor Marciani disse: “Foi particularmente interessante ver como os resultados de imagem sobre a função intestinal se correlacionaram com as mudanças nos ‘insetos’ da microbiota do cólon. As descobertas aumentam nossa compreensão da função intestinal e da fisiologia na doença celíaca e abrem a possibilidade de desenvolvimento tratamentos prebióticos para reverter o impacto negativo da dieta sem glúten no microbioma”.

Frederick Warren, do Quadram Institute, disse: “Este estudo é o resultado de uma colaboração de pesquisa emocionante e inovadora que reúne tecnologia de imagens médicas e análise do microbioma intestinal. Fornecemos informações importantes que abrem o caminho para estudos futuros que podem identificar novas abordagens para aliviar os sintomas de longo prazo em pacientes celíacos.”