O cordão bem amarrado na cintura da saia saree pode causar ulceração na pele e representar risco de câncer, alertam os médicos

Um cordão bem amarrado na cintura da saia (anágua), tradicionalmente usada sob um saree, especialmente nas partes rurais da Índia, pode levar ao que foi apelidado de “câncer de anágua”, alertam os médicos na revista. Relatos de casos do BMJ depois de tratar duas mulheres com esse tipo de malignidade.

A pressão e fricção contínuas na pele podem causar inflamação crónica, levando à ulceração e, em alguns casos, à progressão para cancro da pele, afirmam os autores.

Esse fenômeno já foi descrito como “câncer saree”, mas a culpa é do aperto na cintura, apontam eles.

O primeiro caso dizia respeito a uma mulher de 70 anos que procurou ajuda médica por causa de uma dolorosa úlcera cutânea no flanco direito que tinha há 18 meses e que não cicatrizava. A pele da área circundante perdeu a pigmentação. Ela usava sua anágua por baixo do saree, que estava bem amarrado na cintura.

Uma amostra de biópsia revelou que ela tinha uma úlcera de Marjolin, também conhecida como carcinoma de células escamosas (câncer de pele ulcerativo).

O segundo caso dizia respeito a uma mulher com quase 60 anos que tinha uma úlcera no flanco direito que demoraria dois anos para cicatrizar. Ela usou um tipo tradicional de saree chamado “lugda” todos os dias durante 40 anos, amarrado bem apertado na cintura, sem saia de baixo.

Uma amostra de biópsia revelou que ela também tinha úlcera de Marjolin. O câncer já havia se espalhado para um dos gânglios linfáticos da virilha quando ela foi diagnosticada.

A úlcera de Marjolin é rara, mas agressiva. Ela se desenvolve em queimaduras crônicas, feridas que não cicatrizam, úlceras de perna, nódulos tuberculosos na pele e em cicatrizes de vacinação e picadas de cobra, explicam os autores.

“O processo exato pelo qual as úlceras ou feridas crónicas se tornam malignas é desconhecido, embora muitas teorias tenham sido propostas”, escrevem. “Cada lesão cutânea continuamente irritada (cronicamente inflamada) demonstrou ter um risco maior de desenvolver transformação maligna”.

Eles acrescentam: “A pressão constante na cintura geralmente leva à atrofia cutânea, que acaba se decompondo para formar uma erosão ou úlcera. A úlcera neste local não cicatriza totalmente devido à pressão contínua de roupas apertadas. Uma ferida crônica que não cicatriza resultados, que podem desenvolver alterações malignas.”

Eles recomendam usar uma anágua solta por baixo do saree para aliviar a pressão sobre a pele e usar roupas largas se surgirem problemas de pele para permitir a cicatrização da área.

Comentando seu diagnóstico, a mulher de 70 anos disse: “Uso um saree Nauvari, bem enrolado na cintura, durante a maior parte da minha vida adulta. Seis anos atrás, notei uma pequena área de despigmentação no meu flanco direito, que Inicialmente rejeitei como um pequeno problema de pele.

“Com o tempo, essa mancha se transformou em uma úlcera que não cicatrizava, me causando preocupação e desconforto. O desconforto passou a fazer parte do meu dia a dia, impactando minha capacidade de realizar tarefas rotineiras. Quando finalmente consultei um dermatologista, fui diagnosticado com pele câncer, principalmente exacerbado pela fricção e pressão crônicas do aperto do saree amarrado na minha cintura.

“Esta tem sido uma jornada psicológica e fisicamente desgastante. Ela mostra a importância de prestar atenção às alterações crônicas da pele e procurar aconselhamento médico precocemente. Espero que minha história aumente a conscientização entre as mulheres sobre os riscos potenciais à saúde associados às práticas tradicionais de vestuário e encoraje o uso oportuno consulta médica para doenças de pele incomuns.”