Medicamentos populares para diabetes e obesidade também protegem os rins, mostra estudo

A maior e mais abrangente análise dos agonistas do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1) nos resultados renais e cardiovasculares mostra que eles apresentam benefícios significativos em pessoas com e sem diabetes. As descobertas foram publicadas em The Lancet Diabetes e Endocrinologia.

Originalmente desenvolvidos para tratar diabetes, os agonistas do receptor GLP-1 imitam a ação de um hormônio chamado peptídeo 1 semelhante ao glucagon, que estimula a produção de insulina e reduz os níveis de açúcar no sangue. Mais recentemente, surgiram como tratamentos eficazes para a obesidade – retardando a digestão, aumentando a sensação de saciedade e reduzindo a fome.

Mas embora os benefícios dos agonistas dos receptores GLP-1 para o tratamento da diabetes tipo 2, da obesidade e das doenças cardiovasculares sejam bem conhecidos, o seu impacto na doença renal crónica (DRC) tem sido menos certo.

Os pesquisadores conduziram uma meta-análise de 11 ensaios clínicos em larga escala de agonistas do receptor GLP-1 envolvendo um total de 85.373 pessoas (67.769 pessoas com diabetes tipo 2 e 17.604 pessoas com sobrepeso ou obesidade e doenças cardiovasculares, mas sem diabetes).

Sete agonistas diferentes do receptor GLP-1 foram investigados entre os ensaios, incluindo semaglutida (também conhecida como Ozempic ou Wegovy), dulaglutida (Trulicity) e liraglutida (Victoza).

Os resultados mostraram que, em comparação com o placebo, os agonistas dos receptores GLP-1 reduziram o risco de insuficiência renal em 16% e o agravamento da função renal em 22% (definido por uma queda na taxa de filtração glomerular estimada – uma medida da quantidade de sangue que os rins filtro limpo a cada minuto – pelo menos 50%). A redução combinada no risco de insuficiência renal, piora da função renal e morte por doença renal foi de 19%.

A análise também confirmou descobertas anteriores de que os agonistas dos receptores GLP-1 protegem a saúde cardiovascular, com uma redução de 14% no risco de morte cardiovascular, ataque cardíaco não fatal e acidente vascular cerebral não fatal, em comparação com o placebo. A morte por qualquer causa foi 13% menor entre os pacientes tratados com agonistas do receptor GLP-1.

O autor principal, Professor Sunil Badve, professor do The George Institute for Global Health e da UNSW Sydney, disse que o estudo expandiu o conhecimento atual sobre esta classe de medicamentos em áreas-chave, incluindo benefícios em pessoas com DRC e em pessoas com e sem diabetes.

“Este é o primeiro estudo a mostrar um benefício claro dos agonistas do receptor GLP-1 na insuficiência renal ou doença renal em estágio terminal, sugerindo que eles têm um papel fundamental no tratamento protetor dos rins e do coração para pacientes com condições médicas comuns, como tipo 2 diabetes, sobrepeso ou obesidade com doenças cardiovasculares ou DRC”, disse ele.

“Esses resultados são particularmente importantes para pacientes com doença renal crônica. É uma condição progressiva que eventualmente leva à insuficiência renal, exigindo diálise ou transplante renal e está associada à morte prematura, principalmente por doença cardíaca. Tem um impacto significativo na qualidade de vida dos pacientes. vida e incorre em custos substanciais de cuidados de saúde.”

Estima-se que a DRC afete uma em cada 10 pessoas em todo o mundo, o equivalente a cerca de 850 milhões de pessoas. É a décima principal causa de morte e prevê-se que se torne a quinta causa de morte mais comum até 2050. A diabetes, as doenças cardiovasculares e a obesidade são factores de risco independentes para a DRC e representam um importante fardo para a saúde global.

O professor Vlado Perkovic, professor do The George Institute, reitor da UNSW Sydney e autor sênior do estudo disse: “Esta pesquisa mostra que os agonistas do receptor GLP-1 podem desempenhar um papel importante no tratamento da carga global de doenças não transmissíveis. Nosso O estudo terá um grande impacto nas diretrizes clínicas para o tratamento da doença renal crônica e das doenças cardiovasculares em pessoas com e sem diabetes.

“Agora é necessário mais trabalho para implementar os resultados deste estudo na prática clínica e melhorar o acesso aos agonistas do receptor GLP-1 para as pessoas que irão beneficiar deles.”