Medicamentos para dor neuropática associados a maior risco de fratura de quadril em idosos

Um novo estudo realizado por especialistas em segurança de medicamentos da Universidade Monash descobriu que o uso de gabapentinóides – medicamentos amplamente utilizados para tratar a dor neuropática – aumentava o risco de fracturas da anca, especialmente em pacientes mais velhos, frágeis ou com doença renal.

O estudo, publicado hoje em Rede JAMA abertaacompanhou pacientes hospitalizados por fraturas de quadril em Victoria, Austrália, de março de 2013 a junho de 2018, que usaram gabapentinóides antes da lesão.

Muitas vezes visto como uma alternativa mais segura aos opiáceos para o tratamento da dor neuropática, o uso de gabapentinóides aumentou oito vezes entre 2012 e 2018, com um em cada sete australianos com 80 anos ou mais a prescrever um gabapentinóide durante este período. Atualmente, os gabapentinóides estão entre os dez medicamentos mais subsidiados em volume na Austrália.

O coautor do estudo e diretor do Centro de Uso e Segurança de Medicamentos (CMUS) do Instituto Monash de Ciências Farmacêuticas, Professor Simon Bell, disse que os gabapentinóides podem ser eficazes para a dor neuropática, mas também podem resultar em eventos adversos, incluindo tonturas, distúrbios da marcha e distúrbio de equilíbrio.

Os pesquisadores analisaram os dados de 28.293 pacientes que sofreram fraturas de quadril durante um período de cinco anos.

“Nossos resultados mostraram que os pacientes tiveram chances 30% maiores de sofrer uma fratura de quadril dois meses após receberem a medicação gabapentinóide”, disse o professor Bell.

“A ligação entre os gabapentinóides e as fracturas da anca existia em diferentes grupos etários, mas as probabilidades de fractura da anca eram maiores entre os pacientes mais frágeis ou com doença renal crónica, pelo que estas devem ser considerações importantes ao decidir quando prescrever gabapentinóides”.

No entanto, o Professor Bell sublinhou a importância de os pacientes discutirem primeiro com o seu médico ou farmacêutico antes de decidirem interromper o tratamento.

Este é o primeiro estudo a observar especificamente uma maior probabilidade de fraturas de quadril em pacientes frágeis que receberam gabapentinóides em comparação com pacientes que não são frágeis.

Autor principal do estudo e CMUS Ph.D. a candidata Miriam Leung, disse que o estudo destaca que é necessária cautela antes de prescrever gabapentinóides, especialmente para pessoas propensas a quedas e fraturas.

“Nossas descobertas destacam a importância de avaliar o risco de cada paciente antes de prescrever gabapentinoides”, disse Leung.

Os pesquisadores disseram que são necessários mais estudos para investigar o risco de fratura de quadril com diferentes dosagens de gabapentinóides e com diferentes graus de insuficiência renal.