Estudo de infecção da corrente sanguínea revela que longos ciclos de antibióticos no hospital podem não ser necessários

Um ensaio clínico internacional com mais de 3.600 pacientes em 74 hospitais, e envolvendo investigadores da Universidade Monash, mostrou que não é necessário um longo ciclo tradicional de antibióticos para infecções da corrente sanguínea.

O professor associado Benjamin Rogers, do Centro de Doenças Inflamatórias da Monash e da Monash Health, disse que as mortes por infecção da corrente sanguínea totalizaram cerca de três milhões de mortes por ano em todo o mundo e eram uma condição grave e com risco de vida, por isso a “tradição” durante décadas tem sido administrar por mais tempo. tratamentos.

“Os pacientes com infecções da corrente sanguínea geralmente ficam muito doentes no momento do diagnóstico e mesmo com a administração rápida de antibióticos podem demorar um pouco para começar a melhorar”, disse ele. “A prática de longa data tem sido tratá-los durante duas semanas com antibióticos. O principal aprendizado do nosso estudo é que não é o quão doente você está no início que determina por quanto tempo você deve ser tratado”.

Os resultados do estudo – o maior ensaio randomizado já feito sobre infecção da corrente sanguínea – são agora publicados no Jornal de Medicina da Nova Inglaterra.

Ele mostra que o tratamento de pacientes adultos hospitalizados com sepse devido a infecção da corrente sanguínea com um curso curto de antibióticos de uma semana não é diferente de um tratamento tradicional de duas semanas. A pesquisa foi liderada pelo Sunnybrook Research Institute, no Canadá, com os sites australianos coordenados pela Monash Health e pela Monash University.

O professor associado Rogers disse que usar menos antibióticos ajudaria a conter o aumento da resistência aos antibióticos, reduziria o número de pacientes que podem sofrer efeitos colaterais e poderia economizar custos para o nosso sistema de saúde. Esta semana é a Semana Mundial de Conscientização sobre Antibióticos.

O professor associado Rogers disse que os antibióticos são extremamente importantes nos estágios iniciais das infecções, “mas o que não sabíamos é que em muitos pacientes você poderia simplesmente interrompê-los depois de uma semana”.

Ele disse que foi uma “descoberta muito robusta” de um grande ensaio clínico randomizado. A medida final foi o número de pacientes que estavam vivos 90 dias após a infecção.

“Mostramos que, quer você tivesse uma ou duas semanas de tratamento, uma proporção semelhante de pessoas ainda estava viva”, disse ele.

Nick Daneman, do Tory Trauma Research Program em Sunnybrook, disse que a sepse e os antibióticos foram sub-investigados, observando: resultados dos pacientes para ajudar a informar futuras recomendações de tratamento.”

O ensaio – denominado BALANCE (Comprimento do antibiótico para bacteremia realmente necessário para a eficácia clínica) – incluiu 3.608 pacientes. A morte aos 90 dias ocorreu em 14,5% daqueles que foram randomizados para um tratamento de sete dias e 16,1% daqueles que foram randomizados para um tratamento de 14 dias. Aos investigadores australianos e canadianos juntaram-se investigadores da Nova Zelândia, Médio Oriente e Europa.

“Uma semana de terapia antibiótica é tão boa quanto duas semanas”, disse o Dr. Rob Fowler, cientista-chefe do Programa Tory Trauma de Sunnybrook e co-investigador principal. “Estes resultados podem ajudar a informar decisões que melhorem os sistemas de cuidados, como aumentar a poupança nos custos dos medicamentos e reduzir a resistência antimicrobiana a nível individual e populacional”.

Fornecido pela Universidade Monash