Estimulação da medula espinhal é promissora para dor crônica

A estimulação da medula espinhal (SCS) para tratamento de dor crônica nas costas e/ou extremidades inferiores está associada a maiores melhorias na dor em comparação com o tratamento médico convencional (CMM), de acordo com uma revisão publicada on-line em 14 de novembro em Rede JAMA aberta.

Frank JPM Huygen, Ph.D., MD, do Erasmus Medical Center em Rotterdam, Holanda, e colegas conduziram uma revisão sistemática da literatura e uma meta-análise de rede para avaliar a eficácia das terapias SCS em comparação com o CMM.

Com base em 13 estudos incluídos (1.561 pacientes), os pesquisadores descobriram que tanto as terapias convencionais quanto as novas terapias SCS estavam associadas a uma eficácia superior versus CMM nas taxas de resposta para redução da dor nas costas (SCS convencional: razão de chances [OR]3,00; SCS novo: OR, 8,76), intensidade de dor nas costas (SCS convencional: diferença média [MD]−1,17; novo SCS: MD, -2,34), intensidade da dor na perna (SCS convencional: MD, -2,89; novo SCS: MD, -4,01) e a pontuação do índice EQ-5D (SCS convencional: MD, 0,15; novo SCS: MD, 0,17). O SCS convencional foi superior ao CMM para incapacidade funcional (MD, -7,10).

“Nosso estudo fornece informações importantes para a tomada de decisões clínicas, bem como para a avaliação por agências de tecnologia de saúde com base em uma base de evidências mais representativa e em uma estrutura analítica mais inclusiva do que a relatada por revisões anteriores comparando tecnologias SCS”, escrevem os autores.

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