
Especialistas prevêem uma depressão contínua e custos de cuidados até 2032 em Hong Kong

Custos anuais projetados de cuidados psiquiátricos e de todas as causas de 2023 a 2032. Todos os custos não são descontados e são avaliados em dólares americanos (USD) de 2023. O cenário de coorte fechada mostra os custos anuais projetados de cuidados entre os pacientes incidentes diagnosticados em 2023, com o décimo ciclo equivalente ao ano de 2032. O cenário de coorte aberta mostra os custos anuais projetados de cuidados entre os pacientes diagnosticados nos últimos 10 anos contando do ano civil correspondente. Crédito: The Lancet Regional Health – Pacífico Ocidental (2024). DOI: 10.1016/j.lanwpc.2024.101026
O primeiro estudo de modelagem econômica da saúde da depressão, liderado pela professora Shirley Li Xue, da Faculdade de Medicina LKS da Universidade de Hong Kong (HKUMed), revelou que Hong Kong enfrentará um fardo significativo e contínuo de depressão de 2023 a 2032. Embora espera-se que menos de 20% dos casos desenvolvam depressão resistente ao tratamento (TRD) ou comorbidades relacionadas; espera-se que este grupo seja responsável por quase metade dos custos médicos relacionados à depressão na cidade.
Publicado em The Lancet Regional Health – Pacífico Ocidentala investigação destaca, sob as circunstâncias das mudanças socioeconómicas globais, tendências alarmantes na saúde mental e apela à saúde multidisciplinar e ao apoio social em Hong Kong.
Na era pós-pandemia, as questões de saúde mental surgiram como uma preocupação global e Hong Kong não é exceção. Em resposta, os investigadores da HKUMed desenvolveram um modelo económico da saúde para prever os custos dos cuidados e da mortalidade relacionados com a depressão de 2023 a 2032, a fim de facilitar o planeamento de recursos a longo prazo e aumentar a preparação para as crescentes necessidades de tratamento de saúde mental.
A equipe de pesquisa utilizou registros médicos eletrônicos de todo o território da Autoridade Hospitalar para estudar uma coorte de referência de 25.190 pacientes diagnosticados com depressão entre 2014 e 2016 e acompanhados por até sete anos até o final de 2020. Este big data abrangente do mundo real serviram como parâmetros de entrada para um modelo de previsão da carga de doenças baseado na cadeia de Markov, mapeando as jornadas dos pacientes desde o início da depressão até o desenvolvimento de resistência ao tratamento, comorbidades e mortes.
Num cenário de “status quo”, em que não são introduzidas novas estratégias ou tratamentos inovadores para a depressão, o modelo projetou o seguinte:
- Carga persistente de depressão: Espera-se que entre 55.849 e 57.896 indivíduos vivam com depressão anualmente até 2032, incorrendo em mais de 2,51 mil milhões de dólares de Hong Kong em custos de cuidados de saúde por todas as causas e 473,5 milhões de dólares de Hong Kong especificamente em cuidados psiquiátricos. Espera-se que estes custos permaneçam estáveis durante os próximos 10 anos sem novas intervenções (inflação não considerada).
- Carga desproporcional em grupos vulneráveis: Embora os homens sejam menos propensos a sofrer de depressão, utilizam mais recursos uma vez diagnosticados. Homens com 65 anos ou mais com problemas de saúde passados enfrentam os maiores custos individuais de cuidados de saúde e risco de mortalidade, e os pacientes adolescentes incorrem nas maiores despesas com cuidados psiquiátricos.
- Intervenção precoce como principal impulsionador da redução de custos: Pacientes que falham no tratamento de pelo menos dois ensaios de antidepressivos são definidos como tendo DRT. Menos de 20% dos pacientes que sofrem de depressão têm probabilidade de desenvolver DRT ou comorbidades associadas, mas representam 31% a 54% dos custos totais de cuidados de saúde relacionados à depressão. É, portanto, essencial fornecer apoio oportuno ao paciente, dado o imenso fardo associado aos estágios mais graves, que são os maiores impulsionadores de custos e perda de anos de vida.
“Este estudo fornece insights vitais e estimativas de referência para o planejamento de recursos de saúde mental de médio e longo prazo na cidade”, disse a professora Shirley Li Xue, professora assistente do Departamento de Medicina da Escola de Medicina Clínica e do Departamento de Farmacologia e Farmácia de HKUMed.
“Os decisores políticos devem antecipar um fardo persistente de depressão e realizar um planeamento orçamental para grupos vulneráveis, incluindo adolescentes e pessoas que vivem com problemas de saúde”, disse o Professor Li.
“A criação de intervenções precoces visando o TRD é imperativa para reduzir os custos dos cuidados de saúde. O nosso modelo pode simular vários cenários e prever mudanças na carga de custos se forem introduzidos medicamentos inovadores e novos serviços.”
A equipa de investigação está actualmente a explorar diversas áreas terapêuticas, aproveitando dados do mundo real e modelos de simulação para projectar o fardo das doenças crónicas e melhorar a preparação precoce do sistema de saúde para as necessidades de cuidados de longo prazo na cidade.
“As descobertas destacam a necessidade urgente de estratégias proativas de saúde mental, uma vez que Hong Kong enfrenta uma década de maiores desafios relacionados com a depressão”, acrescentou o professor Li.
Mais informações:
Vivien Kin Yi Chan et al, Projetando os custos de cuidados em 10 anos e a carga de mortalidade da depressão até 2032: um estudo de modelagem de Markov desenvolvido a partir de dados do mundo real, The Lancet Regional Health – Pacífico Ocidental (2024). DOI: 10.1016/j.lanwpc.2024.101026
Fornecido pela Universidade de Hong Kong
Citação: Especialistas prevêem uma depressão contínua e custos de cuidados até 2032 em Hong Kong (2024, 15 de novembro) recuperado em 16 de novembro de 2024 em https://medicalxpress.com/news/2024-11-experts-ongoing-depression-burden-hong .html
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