Biópsia líquida mostra potencial para detecção de incidentaloma pancreático
Representação gráfica de incidentaloma pancreático e biópsia líquida. Criado com BioRender.com. Crédito: J-Matthias Löhr, Miroslav Vujasinovic, Nikolaos Kartalis, Philipp Osten.
Em pesquisas recentes publicadas em eGastroenterologiaJ-Matthias Löhr e colegas fornecem uma revisão aprofundada dos métodos de diagnóstico para incidentaloma pancreático – achados incidentais frequentemente detectados durante exames de imagem destinados a outras condições.
Estas lesões pancreáticas, que variam em gravidade, podem ocasionalmente sinalizar câncer pancreático em seus estágios iniciais. No entanto, os métodos tradicionais, incluindo ressonância magnética e tomografia computadorizada, são limitados pela invasividade, custo e sensibilidade variável às alterações pancreáticas precoces.
A pesquisa destaca o potencial da biópsia líquida, um teste minimamente invasivo que analisa o sangue em busca de DNA tumoral circulante, predisposições genéticas e biomarcadores específicos do câncer.
“A biópsia líquida é promissora para triagem, especialmente em indivíduos assintomáticos, pois abre a possibilidade de detecção de marcadores genéticos e células cancerígenas circulantes”, observa o Dr. “Ao contrário da imagem tradicional, que requer equipamento e conhecimentos específicos, a biópsia líquida pode tornar-se uma ferramenta amplamente acessível para a detecção precoce”.
Sendo o cancro do pâncreas um dos cancros mais mortais, a capacidade de detectar lesões precocemente poderia salvar vidas, especialmente dadas as elevadas taxas de mortalidade da doença. “Nosso trabalho sugere que a integração da biópsia líquida com as ferramentas diagnósticas atuais poderia nos permitir intervir mais cedo, melhorando, em última análise, os resultados dos pacientes”, acrescenta o Dr. Löhr.
Na TC sem contraste de abdome e pelve (A, D), não são identificados cálculos renais ou ureterais. Como achado incidental, discreto encadeamento de gordura peripancreática está presente ao redor da cabeça do pâncreas, o que leva a um apagamento do contorno normal do parênquima (seta curta aberta em (A)). A descoberta foi suspeita de um tumor na cabeça do pâncreas. A presença de um tumor (seta longa aberta) é confirmada nas imagens de RM ponderadas em difusão (DWI) (B) e ponderadas em T2 (C) realizadas alguns dias depois. Na colangiopancreatografia por ressonância magnética com projeção de intensidade máxima (CPRM MIP), não há dilatação do ducto pancreático principal [short arrows in (E) and (F)] ou os ductos biliares extra-hepáticos (seta longa em (F)). O tumor (seta longa aberta em (E)) causa leve dilatação de alguns ramos laterais circundantes (linhas finas em (E) e (F)). Amilase e CA 19–9 estavam normais. Após pancreaticoduodenectomia (pT2N0L0V1Pn1R1), a análise histopatológica mostrou adenocarcinoma ductal pancreático, positivo para MUC1, MUC5A, p53mudo e perda de SMAD4. Crédito: J-Matthias Löhr, Miroslav Vujasinovic, Nikolaos Kartalis, Philipp Osten.
Além dos insights técnicos, o estudo também examina as dimensões éticas de tais descobertas incidentais, que podem causar ansiedade ao paciente e exigir um manejo clínico sensível. A equipe sublinha a importância de diretrizes claras para abordar descobertas incidentais de uma forma que equilibre a utilidade diagnóstica com o bem-estar do paciente.
Mais informações:
J-Matthias Löhr et al, Incidentaloma pancreático: achados incidentais da história até a era da biópsia líquida, eGastroenterologia (2024). DOI: 10.1136/egastro-2024-100082
Fornecido pelo Primeiro Hospital da Universidade de Jilin
Citação: A biópsia líquida mostra potencial para detecção de incidentaloma pancreático (2024, 8 de novembro) recuperada em 8 de novembro de 2024 em https://medicalxpress.com/news/2024-11-liquid-biopsy-potential-pancreatic-incidentaloma.html
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