Variação da dosagem de cálcio no dialisado não está ligada a diferenças na mortalidade cardiovascular por todas as causas

Não há diferenças significativas na mortalidade por todas as causas ou cardiovascular com a prescrição de cálcio dialisante 1,50 versus 1,25 mmol/L para pacientes submetidos a hemodiálise, de acordo com um estudo publicado on-line em 4 de outubro no Diário Clínico do Rim.

Karlien J. ter Meulen, do Centro Médico da Universidade de Maastricht, na Holanda, e colegas investigaram a associação entre cálcio dialisado e morte por todas as causas, cardiovascular e cardíaca súbita em pacientes em hemodiálise. A análise incluiu 12.897 pacientes com dialisato de cálcio 1,25 mmol/L e 26.989 pacientes com início de dialisato de cálcio 1,50 mmol/L.

Os pesquisadores descobriram que o risco não ajustado de mortalidade por todas as causas foi maior para o cálcio dialisado 1,50 mmol/L (taxa de risco [HR]1.07). Ao ajustar totalmente para outros fatores de confusão, não houve diferenças significativas (HR, 1,05; intervalo de confiança de 95% [CI]0,99 a 1,12).

Resultados semelhantes foram observados para mortalidade cardiovascular (HR, 1,03; IC 95%, 0,94 a 1,13). Para morte súbita cardíaca, o risco foi menor para cálcio dialisado 1,50 mmol/L (HR, 0,81). Com maiores gradientes de cálcio sérico para dialisado, houve associações significativas e positivas para todos os resultados, que foram mediadas principalmente pelo nível sérico de cálcio.

“Este estudo apoia as recomendações das Melhores Práticas Renais Europeias de que a prescrição de cálcio no dialisante deve ser baseada na consideração das características individuais do paciente”, escreveram os autores.

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