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Pesquisadores investigam disputa sobre o envolvimento de grupo dos EUA nas diretrizes de saúde trans da OMS

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Crédito: Pixabay/CC0 Domínio Público

A Organização Mundial da Saúde (OMS) afirma que está aderindo ao protocolo padrão na prossecução das suas directrizes de saúde transgénero, mas o processo tem sido criticado pela falta de transparência e por falta de associação com a WPATH – uma organização que apoia a abordagem de “afirmação de género”, incluindo hormonas. e cirurgia, para todas as idades – e é criticado por interferir no desenvolvimento de suas próprias diretrizes.

Em O BMJa jornalista freelancer Jennifer Block investiga essas preocupações e as questões que elas levantam sobre como seriam as evidências baseadas nas recomendações do painel.

No início deste ano, surgiram documentos que mostram que dois membros do comité de directrizes da OMS, na qualidade de executivos da WPATH, tentaram interferir numa revisão independente de evidências encomendada pela Universidade Johns Hopkins para as directrizes de 2022 da WPATH, explica Block.

Em e-mails vistos por O BMJKaren Robinson, líder de pesquisa da Johns Hopkins, refere-se ao envio de “relatórios de revisões (dezenas)” ao WPATH, mas diz “temos tido problemas com este patrocinador tentando restringir nossa capacidade de publicação”.

A WPATH negou ter proibido a publicação da equipa, mas os documentos revelam que havia preocupação entre os autores das directrizes de que avaliações independentes das provas os colocariam “numa posição insustentável” para proteger intervenções afirmativas de restrições legislativas em menores.

Apesar destas revelações, os dois membros permanecem no comité da OMS.

Isto é especialmente preocupante para Zhenya Abbruzzese, cofundadora da Society for Evidence Based Gender Medicine (SEGM). “Se a OMS continuar a ignorar as provas de que dois dos membros do seu grupo de desenvolvimento de directrizes lideraram um esforço recente para suprimir provas relacionadas com tratamentos nesta área”, diz ela, “isso poderá prejudicar a reputação da OMS noutras áreas da medicina, onde as suas orientações clínicas é extremamente necessário.”

A OMS defendeu a composição do seu grupo de diretrizes, bem como o seu processo, dizendo O BMJ conduz “revisões cuidadosas sobre conflitos de interesse” e que os membros do grupo de desenvolvimento de diretrizes “atuem na sua própria capacidade de especialistas”.

Os documentos também revelam que, à medida que as directrizes da WPATH se aproximavam da publicação, a organização estava sob pressão externa do alto escalão do governo dos EUA para remover as recomendações de idade mínima para hormonas e cirurgias relacionadas com o género, escreve Block.

A princípio, a WPATH recusou-se a fazer a mudança porque subverteria a sua metodologia “baseada em consenso”. Mas quando a Academia Americana de Pediatria ameaçou denunciar as directrizes se esta mudança não fosse feita, a WPATH removeu completamente as idades.

Após a disputa entre Johns Hopkins e WPATH, apenas uma revisão foi publicada. Considerou a força da evidência “baixa” na determinação do efeito do tratamento hormonal na ansiedade, depressão e qualidade de vida, mas mesmo assim concluiu que tal tratamento “promove a saúde e o bem-estar das pessoas transexuais”.

Gordon Guyatt, da Universidade McMaster, afirma: “Todas as diretrizes devem ser baseadas em revisões sistemáticas das evidências relevantes”. Além disso, diz ele, “a ciência bem conduzida que beneficia a comunidade em geral” deveria estar disponível para todos, então “é misterioso por que a Johns Hopkins não publicou” todas as revisões que conduziu, e é “problemático” que o WPATH “tentasse bloquear publicação.”

Mesmo que as revisões tenham sido divulgadas em servidores de pré-impressão, diz Carl Heneghan, diretor do Centro de Medicina Baseada em Evidências da Universidade de Oxford, “não há desculpas nesta era moderna para não disponibilizar os seus dados ou a sua revisão sistemática específica”.

Mais informações:
Surge uma disputa sobre o envolvimento da Associação Profissional Mundial para a Saúde Transgênero nas diretrizes de saúde trans da OMS, O BMJ (2024). DOI: 10.1136/bmj.q2227

Fornecido por British Medical Journal

Citação: Pesquisadores investigam disputa sobre o envolvimento do grupo dos EUA nas diretrizes de saúde trans da OMS (2024, 30 de outubro) recuperadas em 30 de outubro de 2024 em https://medicalxpress.com/news/2024-10-dispute-group-involvement-trans-health.html

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