Os países que optarem por fazê-lo podem reduzir a morte prematura pela metade, dizem os pesquisadores

Desde 1970, 37 países reduziram para metade a probabilidade de os seus cidadãos morrerem antes de atingirem os 70 anos, um marco que assinala o progresso notável que muitos países fizeram na prevenção e no tratamento de doenças. Mas um novo relatório argumenta que este objectivo não está fora do alcance de qualquer país que opte por reduzir a sua mortalidade prematura, mesmo aqueles afectados pela guerra ou pela pobreza.

O relatório, publicado em 14 de outubro por A Lanceta Comissão sobre o Investimento na Saúde, estabelece um roteiro para cada nação que decidir fazê-lo para reduzir pela metade a chance de morte prematura dos seus cidadãos até 2050.

Este objectivo, que a comissão chama de “50 por 50”, é alcançável, argumenta o relatório, através de uma série de investimentos direccionados na saúde, tais como a expansão da imunização infantil e a prevenção e tratamentos de baixo custo para causas comuns de morte evitável, combinados com a expansão financiamento para desenvolver novas tecnologias de saúde.

“Hoje, a situação é melhor do que nunca para a redução da mortalidade”, afirma Gavin Yamey, MD, diretor do Centro para o Impacto de Políticas na Saúde Global (CPIGH) da Universidade Duke, que liderou a redação do relatório da comissão.

“É um prémio ao nosso alcance. Terá extraordinários benefícios económicos, de saúde e de bem-estar. Alcançar ’50 por 50′ reduziria a mortalidade e a morbilidade, ajudaria a fazer crescer as economias e a aliviar a pobreza.”

O relatório Saúde Global 2050, lançado na Cimeira Mundial da Saúde em Berlim, defende que os países devem dar prioridade às 15 condições de saúde que causam a maioria das mortes prematuras. Estas incluem doenças infecciosas, como tuberculose e infecções respiratórias, doenças não transmissíveis, como diabetes e doenças cardiovasculares, e outras questões, como acidentes e suicídio.

A maior parte dos ganhos na esperança de vida global ao longo das últimas duas décadas são atribuíveis às reduções na mortalidade causada por estas condições, de acordo com o relatório.

No entanto, milhões de pessoas em todo o mundo ainda não têm acesso a serviços de prevenção e tratamento que possam protegê-las destas causas de morte prematura.

Os autores afirmam que os países podem obter ganhos significativos subsidiando publicamente os custos de medicamentos essenciais, diagnósticos, vacinas e outras intervenções que abordam estas 15 condições. Este subsídio público, argumentam, deve ser combinado com o aumento do financiamento da investigação e inovação para desenvolver novas tecnologias de saúde.

Se todos os países alcançarem as metas “50 por 50”, uma pessoa nascida em 2050 teria apenas 15% de probabilidade de morrer antes dos 70 anos, contra 31% para alguém nascido em 2019. Entre os 37 países que estão no caminho certo para atingir este valor de referência estão sete das nações mais populosas do mundo, incluindo o Bangladesh, a China e o Irão.

Mas tais ganhos são alcançáveis ​​e sustentáveis ​​em qualquer país de rendimento alto, médio e baixo que escolha este caminho, afirma o relatório. Os autores apresentam políticas específicas e estratégias de financiamento da saúde que tornam viável até mesmo para os países mais pobres adoptarem uma abordagem custo-eficaz para reduzir a mortalidade.

“A política de saúde muda a vida das pessoas”, afirma Wenhui Mao, Ph.D., analista político sénior na Duke University e um dos 50 autores do relatório da comissão. “Sem boas políticas de saúde, as populações não obterão os resultados de saúde que merecem. Grandes disparidades continuarão a ocorrer.”

O relatório apela a um aumento da tributação sobre os produtos do tabaco, alimentos e bebidas não saudáveis ​​e combustíveis fósseis, o que, segundo os autores, reduziria as doenças e a morte atribuíveis a esses produtos e aumentaria as receitas que podem ser reinvestidas nos sistemas de saúde. Embora todos estes impostos sejam vantajosos para todos, a mensagem clara da Comissão é que, de longe, a maior prioridade são os impostos elevados sobre o tabaco.

A comissão salienta, por exemplo, que o tabagismo continua a ser uma das maiores causas de mortalidade evitável em muitas partes do mundo, causando mais de 8 milhões de mortes anualmente em todo o mundo, segundo a Organização Mundial de Saúde.

O aumento dos impostos sobre o tabaco pode ser a política de saúde mais importante no relatório da comissão, observa Yamey, devido aos ganhos imediatos que poderia criar para os cidadãos mais pobres do mundo. “Eles são os mais sensíveis aos preços, por isso são mais propensos a desistir quando os preços do tabaco sobem”, diz ele. “Portanto, eles têm maior probabilidade de obter benefícios financeiros e de saúde ao deixar de fumar.”

Saúde Global 2050 é o terceiro relatório divulgado pela comissão desde a sua criação em 2013. Presidida pelo ex-secretário do Tesouro dos EUA, Lawrence H. Summers, a comissão foi formada vinte anos depois de o Banco Mundial ter publicado um relatório em 1993, denominado “Investir na Saúde, ” que mostrou que gastos direcionados em intervenções custo-efetivas para doenças de alta carga poderiam melhorar os resultados de saúde, impulsionar as economias e melhorar o bem-estar humano.

“A mortalidade precoce e a morte precoce por doenças são terríveis para as famílias, comunidades, economias e países”, diz Yamey. “Queremos que as pessoas vivam vidas longas, saudáveis ​​e produtivas. Esperamos que este relatório ajude a focar esta agenda de saúde global.”