Hospitais com falta de pessoal têm taxas mais altas de infecção, diz estudo

Níveis inadequados de pessoal para prevenção e controle de infecções estão associados a taxas mais altas de infecções associadas aos cuidados de saúde, de acordo com um novo estudo publicado no Jornal Americano de Controle de Infecções.

O estudo, conduzido pelo Centro APIC de Pesquisa, Prática e Inovação, resume um projeto piloto para avaliar uma nova calculadora on-line destinada a fornecer recomendações específicas das instalações para o pessoal de prevenção de infecções.

Programas de prevenção e controle de infecções com níveis de pessoal abaixo do esperado demonstram taxas significativamente mais altas de infecções da corrente sanguínea associadas a cateteres centrais (CLABSI), infecções do trato urinário associadas a cateteres (CAUTI), infecções por Clostridioides difficile e infecções de sítio cirúrgico de cólon.

Por exemplo, 25% das instalações com pessoal abaixo do esperado apresentaram taxas elevadas de CAUTI, em comparação com apenas 7% dos hospitais com níveis de pessoal esperados ou acima do esperado.

Numa análise de 390 hospitais de cuidados intensivos que participaram no estudo, a ferramenta calculadora identificou quase 80% (79,2%) como tendo níveis de pessoal insuficientes nesta área.

Historicamente, os hospitais utilizaram parâmetros de referência que se baseavam num rácio de prevencionistas de infeções (PIs) por cama de internamento (variando entre 69 e 100 camas na última década). Este método tradicional de “tamanho único” para calcular os níveis adequados de pessoal de PI é inadequado e desatualizado no moderno e complexo ambiente de cuidados de saúde.

Reconhecendo a necessidade de uma recomendação mais personalizada para o pessoal do IP, a APIC desenvolveu uma calculadora de pessoal on-line com um algoritmo preditivo que permite aos usuários inserir informações sobre suas instalações hospitalares e receber uma avaliação das necessidades de pessoal específicas para eles. A calculadora ajusta as proporções ideais de pessoal com base em fatores como a complexidade dos serviços prestados ou a presença de um departamento de emergência, unidade de queimados, unidade de transplante de células-tronco ou unidade de reabilitação de pacientes internados.

“Esta calculadora específica para instalações para níveis de pessoal de prevenção e controle de infecções é uma ferramenta completamente nova para nossa comunidade e claramente necessária para ajudar os hospitais a defender recursos adequados para manter pacientes e profissionais de saúde seguros”, disse Rebecca Bartles, DrPH, MPH, CIC, FAPIC, diretor executivo do Centro de Pesquisa, Prática e Inovação da APIC e principal autor deste estudo.

“Esperamos atualizar a calculadora em breve com novas categorias e mais granularidade com base em nossa experiência com a ferramenta beta e disponibilizá-la para os IP e comunidades de saúde mais amplas.”

Detalhes adicionais do estudo incluem:

• Os hospitais incluídos variavam em tamanho de oito leitos a mais de 2.000 leitos.
• Os níveis de pessoal variaram de 1 IP por 40 leitos em hospitais pequenos (menos de 25 leitos) até um pico de 1 IP por 161 leitos em hospitais com 301-400 leitos.
• Mais de 85% dos entrevistados que acreditavam que os seus níveis de pessoal eram inadequados vieram de hospitais com pessoal de IP inferior ao esperado.

“Este estudo esclarece qualquer dúvida sobre a necessidade crítica de níveis apropriados de pessoal de PI, identificando uma ligação inegável entre recursos suficientes de prevenção e controle de infecções e a segurança do paciente, medida pelas taxas de infecções associadas aos cuidados de saúde”, disse Tania Bubb, Ph.D., RN, CIC, FAPIC, 2024 presidente da APIC.

“Acredito que esta calculadora será essencial para garantir que as instalações de saúde possam atingir números ideais de pessoal de IP e melhorar o atendimento ao paciente. É um excelente exemplo da pesquisa e desenvolvimento que a APIC está fazendo para melhorar a prevenção e o controle de infecções em todos os lugares.”

A APIC apela à liderança do hospital para exigir a utilização da calculadora de pessoal para avaliar a necessidade de pessoal de PI e, mais importante, fazer os investimentos necessários em pessoal de PI de acordo com as recomendações de pessoal personalizadas para as suas instituições. Além disso, a APIC insta os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) dos EUA e os órgãos de padronização a exigirem o uso da calculadora de pessoal da APIC para determinar as necessidades apropriadas de pessoal de IP.

Fornecido pela Associação de Profissionais em Controle de Infecções