Pesquisadores da Universidade de Uppsala e do Karolinska Institutet identificaram 45 proteínas no sangue que estão associadas ao risco de infarto do miocárdio (IM), comumente conhecido como ataque cardíaco.

Das 45 associações de proteínas, 13 eram específicas para mulheres e uma era específica para homens. A identificação de associações proteicas específicas do sexo pode explicar as disparidades observadas no risco de EM entre homens e mulheres e pode levar a estratégias de prevenção e tratamento mais direcionadas.

As doenças cardiovasculares continuam a ser a principal causa de morte prematura em todo o mundo, sendo a aterosclerose a principal causa de enfarte do miocárdio. Fatores de risco tradicionais, como diabetes, hipertensão e tabagismo, são bem conhecidos, mas as vias moleculares que influenciam o risco de IM não são totalmente compreendidas. Também foram observadas diferenças no risco de EM entre homens e mulheres, mas as razões subjacentes permanecem obscuras.

Em um artigo intitulado “Proteoma plasmático e infarto do miocárdio incidente: diferenças específicas do sexo”, publicado no Jornal Europeu do Coraçãoa equipe de pesquisa explorou proteínas circulantes associadas ao infarto do miocárdio usando dados de duas grandes coortes.

A coorte de descoberta incluiu 11.751 adultos suecos com idades entre 55 e 93 anos. As análises de replicação foram realizadas em 51.613 participantes do UK Biobank.

Amostras de sangue foram analisadas para 259 proteínas relacionadas à saúde cardiometabólica usando ensaios de extensão de proximidade Olink. Os participantes foram monitorizados relativamente a incidentes de EM e morte durante oito anos através da ligação aos registos nacionais suecos.

Após vários testes e ajustes para fatores de confusão, 45 proteínas foram significativamente associadas ao risco de infarto do miocárdio. Entre estas, 13 associações de proteínas eram específicas para mulheres, destacando potenciais mecanismos biológicos específicos do sexo no risco de enfarte do miocárdio.

Nas análises, níveis mais elevados de renina, folistatina e proteína 2 respondedora do receptor de ácido retinóico foram associados ao aumento do risco de infarto do miocárdio.

Níveis mais elevados de inibidor da via do fator tecidual, receptores 1 e 2 do fator de necrose tumoral e fator de crescimento placentário foram associados a um risco reduzido.

Estas descobertas sugerem que a aterosclerose, a trombose, a inflamação e as vias relacionadas com o sistema imunitário desempenham papéis significativos no desenvolvimento do EM.

Em um comentário editorial intitulado “Passos para curar a síndrome de Yentl: avaliando as diferenças sexuais nas proteínas circulantes e no infarto do miocárdio incidente”, publicado com o artigo do estudo, AK Barton e colegas fornecem um contexto histórico que ressalta a importância do estudo atual.

Eles salientam que, em 1991, Bernadine Healy, Diretora dos Institutos Nacionais de Saúde, cunhou o termo “síndrome de Yentl” para descrever as disparidades marcantes nos resultados para mulheres com doença cardíaca isquêmica.

“Ser diferente dos homens significa ser de segunda classe e menos que igual”, escreveu Healy na época. Trinta e três anos depois, as disparidades permanecem.

Este estudo está entre os primeiros a explorar proteínas circulantes e suas associações específicas de sexo com IM em grandes coortes populacionais. Os investigadores enfatizam a importância de incluir mulheres e homens em estudos clínicos para melhor compreender e abordar as diferenças sexuais na saúde cardiovascular.

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