Explorar fatores relacionados ao local de atendimento de saúde e ao paciente influencia as taxas de conclusão da vacinação contra a COVID-19

A vacina contra a COVID-19, introduzida em Dezembro de 2022, desempenhou um papel fundamental na redução da mortalidade e morbilidade relacionadas com a pandemia a nível mundial. No entanto, em 2023, apenas 70% da população dos EUA tinha completado a série de vacinação primária. Embora factores como a raça/etnia, o estatuto socioeconómico, a geografia e as filiações políticas tenham sido associados às taxas de vacinação, a sua relação com as características dos locais de prestação de cuidados de saúde, como os centros de saúde comunitários (CHC), não foi explorada. Os CHC, que prestam cuidados primários abrangentes às populações de baixos rendimentos, incluindo vacinas contra a COVID-19, são intervenientes fundamentais na prestação de cuidados de saúde.

Num estudo recente publicado no Jornal Americano de Saúde PúblicaRachel Gold e colegas da OCHIN, Inc., Kaiser Permanente Center for Health Research e Asian Health Services avaliaram fatores multiníveis que influenciam as taxas de vacinação contra a COVID-19 em uma rede de CHCs dos EUA.

“Descrevemos as características do local de prestação de cuidados de saúde e do paciente associadas à vacinação contra a COVID-19 numa rede nacional de CHCs para fornecer conhecimentos que possam informar futuros esforços de vacinação em populações servidas por CHC”, explica o autor principal deste estudo, Dr. . Raquel Ouro.

Os pesquisadores analisaram registros eletrônicos de saúde do OCHIN, um centro de inovação em equidade em saúde sem fins lucrativos. Eles examinaram factores relacionados com o CHC, tais como localização (rural ou urbana), expansão do Medicaid, volume de pacientes, juntamente com factores ao nível do paciente, como sexo, raça, rendimento e situação de seguro.

O estudo também considerou comorbidades como diabetes e obesidade. Todos os pacientes foram estratificados em pacientes “novos” e “estabelecidos” com base no número de vezes que os pacientes visitaram os CHCs antes de janeiro de 2021. Uma análise de regressão multinível foi realizada para avaliar a contribuição desses fatores para a conclusão do teste primário de COVID-19. vacinação.

A análise abrangeu 1.219 locais de prestação de cuidados de saúde e 1.864.007 pacientes, revelando que 72% desta população tinha recebido vacinas até ao final de 2022, ultrapassando a taxa de conclusão de 69% para a população geral dos EUA nessa altura. Notavelmente, 89% dos novos pacientes receberam vacinas em comparação com 69% dos pacientes estabelecidos, indicando que os CHCs serviram como pontos de acesso primários para vacinas.

“Isso sugere que muitos dos novos pacientes estabeleceram atendimento nesses locais principalmente para ter acesso às vacinas contra a COVID-19 assim que elas se tornaram amplamente disponíveis em janeiro de 2021”, afirma o Dr.

As taxas de vacinação mais baixas foram particularmente evidentes entre os pacientes estabelecidos em estados que não expandiram o Medicaid. Estas conclusões destacam os desafios enfrentados pelos pacientes em estados de expansão não abrangidos pelo Medicaid, onde o acesso aos serviços de saúde, incluindo vacinas, continua a ser um problema significativo, apontando para a necessidade de intervenções políticas que possam resolver estas disparidades e melhorar o acesso a cuidados de saúde essenciais.

O estudo destacou ainda mais disparidades baseadas em fatores socioeconômicos e raciais. Pacientes de baixa renda, áreas rurais e aqueles que se identificaram como negros/afro-americanos tiveram taxas de vacinação mais baixas em comparação com seus colegas brancos ou asiáticos. Além disso, os indivíduos com seguro privado tinham maior probabilidade de serem vacinados do que aqueles que estavam no Medicaid ou não segurados.

“Esses resultados estão alinhados com pesquisas anteriores que mostraram taxas de vacinação mais baixas entre pessoas em populações socioeconomicamente desfavorecidas, beneficiários do Medicaid e pessoas sem seguro”, afirma o Dr. Gold.

Este estudo estabelece a importância dos CHCs como pontos de acesso cruciais para a vacinação contra a COVID-19, especialmente para novos pacientes. Os fatores relacionados ao local de saúde e ao paciente que influenciaram as taxas de conclusão da vacinação neste estudo justificam alterações nas políticas em nível estadual e nacional, garantindo melhores taxas de vacinação no futuro.

Fornecido pela Associação Americana de Saúde Pública