Estudo sugere que cerca de 40% dos cânceres de mama positivos para hormônios na pós-menopausa estão ligados ao excesso de gordura corporal

Cerca de 40% dos casos de cancro da mama positivos para hormonas na pós-menopausa podem estar ligados ao excesso de gordura corporal, sugere uma investigação espanhola publicada online no Jornal de Epidemiologia e Saúde Comunitária.

Esta proporção é significativamente superior a um em cada 10 casos actualmente atribuídos ao excesso de peso, utilizando a medida amplamente utilizada do índice de massa corporal (IMC), e indica que o impacto real da obesidade no risco de cancro da mama foi provavelmente subestimado, afirmam os investigadores. .

O IMC não é necessariamente uma medida muito precisa da gordura corporal, especialmente em mulheres mais velhas, porque não leva em conta idade, sexo ou etnia, salientam.

Eles, portanto, compararam o IMC com o CUN-BAE (Clínica Universidad de Navarra – Body Adiposity Estimator), uma medida validada de gordura corporal que leva em conta idade e sexo, em 1.033 mulheres brancas na pós-menopausa com câncer de mama e 1.143 livres da doença, mas pareados por idade, sexo e região geográfica.

Todas as mulheres participaram do estudo multicasos-controle (MCC)-Espanha, que visa avaliar os fatores ambientais e genéticos associados ao câncer de intestino, mama, estômago e próstata e à leucemia linfocítica crônica entre pessoas de 20 a 85 anos de idade. .

Todos os participantes foram questionados sobre fatores de risco potencialmente influentes: dados sociodemográficos; estilo de vida; e histórias médicas e reprodutivas pessoais/familiares.

As informações dietéticas foram coletadas por meio de um Questionário de Frequência Alimentar semiestruturado validado de 140 itens, e um questionário autoaplicável foi utilizado para coletar informações sobre a ingestão habitual de álcool entre as idades de 30 e 40 anos.

O CUN-BAE categoriza a gordura corporal como: menos de 35%; 35–39,9%; 40–44,9%; e 45% e acima. O IMC classifica o peso como: inferior a 25 kg/m²; 25–29,9; 30–34,9; e 35 e acima.

O IMC médio foi pouco superior a 26 no grupo de comparação e pouco superior a 27 nas mulheres com cancro da mama; a média do CUN-BAE foi pouco menos de 40% e quase 40,5%, respectivamente.

Um IMC abaixo de 25 (referência) foi observado em 45% das mulheres no grupo de comparação e em 37% daquelas com câncer de mama. Um IMC igual ou superior a 30, o que significa obesidade, foi observado em 20% e pouco mais de 24%, respectivamente.

Um CUN-BAE abaixo de 35% (referência) foi observado em 20,5% das mulheres do grupo de comparação e em 16% daquelas com câncer de mama. Um CUN-BAE de 40% ou superior foi observado em pouco mais de 46% das mulheres no grupo de comparação e em 53% daquelas com câncer de mama.

Um CUN-BAE de 45% ou superior foi associado a mais do dobro do risco de cancro da mama na pós-menopausa, em comparação com um CUN-BAE inferior a 35%.

Nenhuma tendência semelhante foi observada para o IMC, o que levou os investigadores a estimar que 23% dos casos de cancro da mama eram atribuíveis ao excesso de gordura corporal usando o IMC, mas 38% usando o CUN-BAE.

Mas estas diferenças só foram aparentes para cancros hormonais positivos (680 casos), para os quais as proporções estimadas atribuíveis ao excesso de gordura corporal foram de 20% (IMC) e 42% (CUN-BAE).

Os factores causais não podem ser estabelecidos a partir dos resultados deste estudo de caso-controlo, dizem os investigadores, que também reconhecem que a fórmula CUN-BAE foi calculada a partir de uma amostra de pessoas sedentárias; e o número de cânceres de mama que não eram hormonais positivos era pequeno.

No entanto, concluem: “Os resultados do nosso estudo indicam que o excesso de gordura corporal é um fator de risco significativo para o cancro da mama com recetores hormonais positivos em mulheres na pós-menopausa.

“Nossas descobertas sugerem que o impacto populacional pode ser subestimado ao usar estimativas tradicionais de IMC, e que medidas mais precisas de gordura corporal, como o CUN-BAE, devem ser consideradas ao estimar a carga de câncer atribuível à obesidade no câncer de mama na pós-menopausa”.

Isto é crucial para o planeamento de iniciativas de prevenção eficazes, acrescentam.