A análise destaca o impacto do primeiro choque rápido após parada cardíaca

É sabido que é importante agir rapidamente em caso de parada cardíaca, mas o que significa exatamente um choque inicial rápido com um desfibrilador para as chances de sobrevivência dos pacientes? Pesquisadores da UMC de Amsterdã analisaram os dados de 3.723 pacientes que tiveram uma parada cardíaca fora do hospital e concluíram que, para o primeiro choque, cada minuto reduz a chance de sobrevivência em 6%.

Os resultados desta pesquisa foram publicados na revista Circulação.

“Nossa pesquisa mostra que cada minuto de atraso na administração do primeiro choque tem um grande impacto. Se o primeiro choque fosse administrado dentro de seis minutos, seria possível, em 93% dos casos, interromper o distúrbio do ritmo cardíaco, fibrilação ventricular (FV) – que causa a parada cardíaca se o choque inicial for retardado e só for aplicado após mais de 16 minutos, por exemplo, esse percentual cai para 75%”, diz Remy Stieglis, pesquisador da Amsterdam UMC.

O estudo mostra que cada minuto de atraso no choque inicial leva a uma chance 6% menor de sobrevivência até a alta hospitalar.

Desde 2005, o estudo ARREST (Amsterdam REsuscitation STudies) tem vindo a recolher dados detalhados sobre a reanimação na Holanda do Norte, em colaboração com serviços de emergência e hospitais. Para este estudo específico, foram coletados dados de pessoas que sofreram parada cardíaca, causada por FV, na presença de uma testemunha.

Isto permitiu determinar com muita precisão o tempo desde a chamada de emergência até ao primeiro choque e, assim, analisar o impacto desde o momento até ao primeiro choque.

“Após um choque bem sucedido (desfibrilação), a FV é interrompida e muda para um ritmo cardíaco normal ou um ritmo cardíaco completamente ausente (assistolia). Em nosso estudo, um atraso mais curto no primeiro choque também levou mais frequentemente a um ritmo cardíaco normal de após um choque bem-sucedido, a FV pode reaparecer, exigindo outro choque. A chance de isso também diminuiu com um tempo mais curto até o primeiro choque”, diz Christian van der Werf, cardiologista e pesquisador da UMC de Amsterdã.

Ao investir em toda a cadeia com o objectivo de encurtar o tempo desde a chamada de emergência até ao primeiro choque, os resultados após paragens cardíacas podem ser melhorados.

“Na Holanda, muito trabalho está sendo feito para conseguir um choque inicial rápido através do envio de socorristas (por exemplo, socorristas via HeartbeatNu, polícia e/ou bombeiros) e muitos DEAs disponíveis, mas em três em cada quatro reanimações no nosso estudo, não atingimos esses seis minutos”, afirma Hans van Schuppen, anestesista e líder do estudo de reanimação ARREST.

“É necessário um controle mais central com ações concretas e mais pesquisas para atingir esse objetivo em todas as reanimações. Mais atenção também deve ser dada a isso no exterior, a fim de manter o tempo até o primeiro choque o mais curto possível. Nossos dados mostram que vale a pena desligado.”