Doenças cardiovasculares afetam desproporcionalmente países de renda média, revela estudo

As doenças cardiovasculares (DCV) continuam a ser a causa mais comum de morte na Europa, mas, embora as taxas de mortalidade por DCV estejam geralmente a diminuir, o declínio é muito menor nos países de rendimento médio do que nos países de rendimento elevado, de acordo com novos dados do Atlas de Cardiologia da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC), publicados no Revista Europeia do Coração.

A quarta edição das estatísticas do ESC Atlas demonstra novamente que a DCV é a causa mais comum de morte nos 55 países membros da ESC estudados. Há mais de 3 milhões de mortes devido a DCV por ano — o equivalente a 8.500 mortes por dia — o que representa 37,4% de todas as mortes anualmente. Vale ressaltar que as taxas de mortalidade padronizadas por idade (ASMRs) foram pelo menos 2,5 vezes maiores em países de renda média do que em países de renda alta. Entre 1990 e 2021, as ASMRs medianas de DCV diminuíram em mais de 50% em todos os países de renda alta, mas em países de renda média, a diminuição foi inferior a 12%.

De acordo com os últimos dados dos países membros da ESC:

• A mortalidade por DCV é maior em países de renda média (46% de todas as mortes em homens; 53% de todas as mortes em mulheres) do que em países de alta renda (30% de todas as mortes em homens; 34% de todas as mortes em mulheres).

• A estimativa de anos potenciais de vida perdidos, padronizados por idade, foi mais de três vezes maior em países de renda média do que em países de renda alta.

O professor Adam Timmis, primeiro autor do relatório, disse: “As novas estatísticas sobre mortes devido a DCV ilustram a escala do problema e ressaltam a necessidade urgente de estratégias eficazes em prevenção e gerenciamento. As desigualdades entre os países membros da ESC de renda média e alta provavelmente refletem exposições heterogêneas a uma gama de fatores de risco ambientais, socioeconômicos e clínicos.”

De acordo com os últimos dados dos países membros da ESC:

• Estimou-se que cerca de um quarto das pessoas com idade ≥15 anos eram usuárias de produtos de tabaco (25,4%), com taxas de até 40,9% entre homens em países de renda média.

• A hipertensão afetou >40% de ambos os sexos em países de renda média vs. <30% de mulheres e <40% de homens em países de alta renda.

• A prevalência de diabetes foi de 7,7% em países de renda média vs. 6,0% em países de alta renda.

• Mais da metade (55%) das pessoas estavam acima do peso e 17% eram obesas, com taxas igualmente altas para países de renda média e alta.

O professor Timmis também apontou novos dados sugerindo que fatores de tratamento podem contribuir para desigualdades na mortalidade por DCV, com países de renda média substancialmente sub-recursos em termos de pessoal especializado e taxas de procedimentos diagnósticos e terapêuticos em comparação com países de alta renda. Em todos os países membros da ESC, havia duas vezes mais cardiologistas por milhão de habitantes em países de alta renda do que em países de renda média (100 vs. 55, respectivamente).

Além disso, os países de renda média relataram taxas mais baixas por milhão de intervenção coronária percutânea (1.355 vs. 2.330, respectivamente), implante de válvula aórtica transcateter (4,0 vs. 153,4) e implante de marcapasso (147,0 vs. 831,9) em comparação com países de alta renda.

Os dados apresentados na quarta edição foram enriquecidos com dados econômicos do projeto Burden of CVD da ESC, desenvolvido em colaboração com o Nuffield Department of Population Health, Oxford University. No geral, estima-se que a CVD custe à economia da UE € 282 bilhões anualmente — um custo de € 630 por pessoa, variando de € 381 em Chipre a € 903 na Alemanha. Do custo total da CVD, 46% foi devido à assistência médica, 9% à assistência social, 28% à assistência informal e 17% à perda de produtividade.

O professor Panos Vardas, ex-presidente da ESC e diretor de estratégia da Agência Europeia do Coração da ESC em Bruxelas, disse: “A tomada de decisões informada é essencial para enfrentar os desafios impostos pela DCV, mas isso só pode acontecer com dados precisos e abrangentes. Desde que as primeiras estatísticas do ESC Atlas foram publicadas em 2017, reunimos evidências convincentes sobre os danos clínicos, econômicos e sociais da DCV e a necessidade de ação direcionada, especialmente nos países membros da ESC onde o fardo da doença é maior.”

O projeto Atlas of Cardiology da ESC é amplamente reconhecido como uma ferramenta essencial para alavancar o tratamento cardiovascular. Ele apresenta evidências de tendências, disparidades, lacunas e associações entre variáveis ​​fundamentais, não apenas como um instantâneo, mas ao longo do tempo. Estatísticas atualizadas permitem que formuladores de políticas, provedores de assistência médica e pesquisadores aloquem recursos de forma eficiente, criem intervenções direcionadas e monitorem o progresso de iniciativas de saúde pública. Os dados do Atlas foram recentemente apresentados aos ministros da saúde da UE em discussões em andamento para a construção de Planos de Saúde Cardiovascular nacionais e da UE.

Além das publicações, o ESC Atlas tem um novo site onde 300 variáveis ​​relacionadas a DCV de países membros do ESC podem ser acessadas livremente, com gráficos e tabelas comparáveis ​​para download em todos os países do ESC. Além disso, o ESC Cardiovascular Realities 2024 apresenta os dados no contexto de mudança de política para dar suporte à saúde cardíaca.

“A ESC está comprometida em promover a saúde cardiovascular por meio de pesquisa, educação e advocacia. O ESC Atlas é um testamento desse comprometimento e servirá como um recurso valioso para todas as partes interessadas envolvidas na saúde cardiovascular”, concluiu o Professor Vardas.