Pessoas com diabetes tratadas com insulina têm 60% mais risco de sofrer lesões graves, diz estudo

Pessoas com diabetes tratadas com insulina têm um risco mais de 60% maior de serem hospitalizadas por ferimentos, que incluem traumas na cabeça e pescoço e queimaduras, em comparação à população em geral, de acordo com um novo estudo preocupante realizado por pesquisadores australianos.

O Baker Heart and Diabetes Institute afirma que o alto risco de lesões em pessoas com diabetes tipo 1 e aquelas com diabetes tipo 2 tratadas com insulina pode ser atribuído à probabilidade de quedas hipoglicêmicas, quando os níveis de açúcar no sangue caem perigosamente; e à visão prejudicada e à neuropatia, onde a diminuição da sensação de proteção faz com que os indivíduos não percebam que estão sendo queimados.

Fragilidade e perda de força muscular em pessoas com diabetes também são questões preocupantes que merecem consideração quando se trata de lesões, dizem especialistas do Instituto Baker.

As conclusões, descritas em Cuidados com o diabetes e apresentado nas Sessões Científicas da Associação Americana de Diabetes na Flórida esta semana por Berhanu Feleke, fornece informações essenciais para pessoas com diabetes, profissionais de saúde e formuladores de políticas.

Os autores do estudo, liderados pelos professores Jonathan Shaw e Dianna Magliano, pedem que programas de intervenção considerem estratégias de prevenção de quedas e desenvolvimento de força muscular em pessoas com diabetes associado ao uso de insulina.

O estudo também serve como um poderoso lembrete das complicações novas e emergentes do diabetes. Embora muitas pessoas estejam cientes das complicações tradicionais do diabetes, como doenças oculares, cardíacas e renais, este estudo reforça a necessidade de ampliar esse foco para incluir questões emergentes, como deficiência e fragilidade.

Com base em dados obtidos de esquemas e conjuntos de dados sobre diabetes de 2011 a 2017, o estudo analisou mais de 117.000 pessoas com diabetes e mais de 3,4 milhões de pessoas na população em geral que foram hospitalizadas devido a uma lesão.

Entre as descobertas, o estudo encontrou:

• Quedas representaram 69% dos ferimentos em pessoas com diabetes, e 80% dos ferimentos na cabeça e no pescoço foram atribuídos a quedas.
• Entre aqueles com diabetes que sofreram queimaduras, 23% foram associadas à neuropatia (uma condição nervosa que pode levar à perda de sensibilidade, dor, fraqueza ou formigamento em uma ou mais partes do corpo).
• Em comparação com a população em geral, pessoas com diabetes tipo 1 apresentaram um risco 60% maior de internação hospitalar devido a uma lesão.
• Em comparação com a população em geral, o risco de internação por qualquer lesão foi 65% maior para aqueles com diabetes tipo 2 que usam insulina, mas foi apenas 7% maior do que o da população em geral entre pessoas com diabetes tipo 2 que não usam insulina.
• O excesso de hospitalização foi maior entre homens com diabetes, refletindo um risco maior de lesões entre os homens.

O autor do estudo e clínico em diabetes, Professor Jonathan Shaw, diz que acredita-se que a hipoglicemia contribua para a alta taxa de quedas, e que a neuropatia periférica e a visão prejudicada pela retinopatia diabética também podem ter um papel nisso.

O professor Shaw diz que, embora muitas pessoas saibam que ‘hipos’ podem levar a quedas, não é adequadamente apreciado que isso esteja levando a um risco aumentado de trauma sério. Da mesma forma, pode não ser amplamente conhecido que quase uma em cada quatro admissões por queimaduras foi associada à neuropatia.

Ele diz que pessoas com diabetes tipo 1, por exemplo, também correm maior risco de lesões, pois apresentam menor densidade mineral óssea em comparação àquelas sem diabetes. Outros estudos mostram que elas têm mais de seis vezes mais probabilidade de sofrer uma fratura de quadril do que a população em geral.

Também é preocupante que indivíduos com diabetes enfrentam um risco 2 a 3 vezes maior de sarcopenia, uma condição caracterizada pela diminuição da massa e força muscular.

“Precisamos que pessoas com diabetes, profissionais de saúde e formuladores de políticas estejam cientes de que a força muscular, a fragilidade e a neuropatia devem estar firmemente em seu radar, juntamente com o controle da glicemia e a visão deficiente”, diz o professor Shaw.

“Pessoas com diabetes que tomam insulina correm um risco significativamente maior de lesões e essas informações devem ser usadas para criar conscientização, planejar estratégias de prevenção e fornecer suporte e recursos adequados.”

Fornecido pelo Baker Heart and Diabetes Institute