Experiências de assistência médica de pessoas transgênero e de gênero diverso

Pessoas transgênero, não binárias e de gênero diverso enfrentam barreiras no acesso à cirurgia e ao sistema de saúde em geral, descrevem autores em dois novos artigos de pesquisa publicados em Revista da Associação Médica Canadense (CMAJ).

Em muitas áreas da vida, pessoas que se identificam como transgênero, não-binárias e de gênero diverso sofrem discriminação, mesmo onde há leis para proteger os direitos humanos transgênero. Os sistemas de saúde também impõem barreiras para pessoas transgênero, não-binárias e de gênero diverso, que são mais propensas a atrasar a obtenção de cuidados médicos por medo de discriminação e outros fatores.

Em dois artigos de pesquisa, os autores descrevem as experiências de pessoas transgênero, não binárias e de gênero diverso no acesso à cirurgia de afirmação de gênero. Um artigo de humanidades relacionado argumenta que a autodeterminação de gênero é um direito médico.

Como há poucos estudos canadenses sobre as experiências cirúrgicas de pessoas que se autoidentificam como membros dessas populações, os autores buscaram entender a experiência de pessoas transgênero, não binárias e de gênero diverso ao buscar cuidados de afirmação de gênero. Os participantes dos estudos de pesquisa relataram barreiras no acesso a cuidados de afirmação de gênero, o que também afetou suas experiências gerais com o sistema de saúde.

“O estresse da negociação da burocracia pré-cirúrgica muitas vezes contrastava fortemente com os sentimentos positivos [participants] “experimentado ao decidir buscar uma cirurgia de afirmação de gênero”, escreve a Dra. Hilary MacCormick, anestesiologista do Departamento de Anestesia Feminina e Obstétrica do IWK Health e professora assistente na Dalhousie University, Halifax, Nova Escócia, com coautores em um dos estudos.

“Os participantes descreveram a necessidade de autodefesa ao interagir com profissionais de saúde que tinham falta de experiência ou atitude negativa em relação a [transgender or nonbinary] pessoas.”

Essas barreiras e marginalização podem causar traumas adicionais em uma situação em que pacientes de qualquer origem podem sentir estresse e ansiedade por causa da cirurgia.

“Nossos dados reforçam a necessidade de discussões mais aprofundadas e diferenciadas sobre a tomada de decisões compartilhadas e a consideração de potenciais efeitos de traumas passados, casos de invalidação ou interações negativas nos cuidados de saúde”, concluem os autores.

As descobertas do estudo sobre as experiências vividas por pessoas que buscam vaginoplastia de inversão peniana financiada publicamente foram semelhantes. “Os sistemas de saúde precisam melhorar o acesso à cirurgia de afirmação de gênero, reduzir os tempos de espera para atendimento aumentando a capacidade para cirurgia de afirmação de gênero e melhorar as experiências de atendimento”, escreve o Dr. Gianni Lorello, cientista do Women’s College Research and Innovation Institute, anestesiologista da University Health Network e professor associado da University of Toronto, Toronto, Ontário, com coautores.

Em um artigo relacionado às humanidades, Florence Ashley, professora assistente da Faculdade de Direito e do Centro de Ética em Saúde John Dossetor da Universidade de Alberta, em Edmonton, Alberta, argumenta que a autodeterminação de gênero é um direito médico e que os prestadores de serviços de saúde são eticamente obrigados a respeitar isso e examinar suas práticas de controle.

“O fardo de justificar barreiras ao cuidado deve recair sobre os provedores de cuidados de saúde que as erguem e não sobre aqueles que buscam cuidados para afirmar seu gênero”, argumenta Ashley. “Provedores de cuidados de saúde que trabalham com comunidades transgênero devem examinar cuidadosamente suas práticas de gatekeeping para verificar se elas são justificadas por evidências claras e convincentes e abandonar aquelas que não conseguem atingir esse limite justificatório.”

Dra. Kirsten Patrick, editora-chefe da CMAJcomenta em um editorial que “receber cuidados que validem sua identidade escolhida está associado a melhor saúde física e mental para pacientes transgêneros e de gênero diverso. Mesmo que o acesso a intervenções seja limitado, cuidados compassivos e gentis não precisam ser.”