O número de pessoas com problemas de saúde, a morte precoce devido a factores de risco relacionados com o metabolismo aumentou desde 2000

As últimas descobertas do Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study (GBD) 2021, publicadas em A Lanceta, fornecer novos insights sobre os desafios de saúde e os fatores de risco que os impulsionam.

Um aumento no número de pessoas que apresentam fatores de risco associados ao metabolismo, como pressão arterial sistólica (PAS) elevada, glicose plasmática em jejum (GPJ) elevada, índice de massa corporal (IMC) elevado, colesterol LDL elevado e disfunção renal, demonstra as consequências de uma envelhecimento da população e mudanças nos estilos de vida à escala global.

De acordo com o estudo, houve um aumento de 49,4% no número de DALYs globais, ou anos de vida ajustados por incapacidade (anos de vida saudável perdidos devido a problemas de saúde e morte precoce), atribuíveis a fatores de risco relacionados ao metabolismo entre 2000 e 2021 .

Durante este período, os problemas de saúde em pessoas com idades entre os 15 e os 49 anos foram cada vez mais atribuídos a um IMC elevado e a uma glicemia elevada – também conhecida como açúcar elevado no sangue – o que aumenta o risco de desenvolver diabetes. Outros fatores de risco metabólicos, como PAS elevada e colesterol LDL elevado, também estavam entre os 10 principais fatores de risco para pessoas nesta faixa etária.

“Embora de natureza metabólica, o desenvolvimento desses fatores de risco pode muitas vezes ser influenciado por vários fatores de estilo de vida, especialmente entre as gerações mais jovens”, disse o Dr. Michael Brauer, professor afiliado do Instituto de Métricas e Avaliação de Saúde (IHME).

“São também indicativos de uma população envelhecida que tem maior probabilidade de desenvolver estas condições com o tempo. Visar a redução de doenças evitáveis ​​e não transmissíveis através de factores de risco modificáveis ​​apresenta uma enorme oportunidade para alterar preventivamente a trajectória da saúde global através de políticas e educação.”

A análise dos fatores de risco do GBD apresenta estimativas abrangentes da carga de doenças de 88 fatores de risco e seus resultados de saúde associados para 204 países e territórios de 1990 a 2021. Pela primeira vez, o estudo do GBD incorpora a nova metodologia de ônus da prova do IHME, que avalia rigorosamente as evidências que ligam factores de risco, doenças e lesões, e oferece uma perspectiva adicional através da qual se pode priorizar acções e destacar áreas que necessitam de mais investigação.

A poluição atmosférica por partículas, o tabagismo, o baixo peso à nascença e a curta gestação também estiveram entre os maiores contribuintes para os DALYs em 2021, com variações consideráveis ​​entre idades, sexos e locais.

O estudo concluiu que foram feitos progressos substanciais entre 2000 e 2021 na redução do fardo global de doenças atribuíveis a factores de risco ligados à saúde materno-infantil; água imprópria, saneamento e lavagem das mãos; e poluição do ar doméstico causada por cozinhar com combustíveis sólidos.

“Os fatores de risco que atualmente levam a problemas de saúde, como a obesidade e outros componentes da síndrome metabólica, a exposição à poluição atmosférica por partículas ambientais e o consumo de tabaco, devem ser abordados através de uma combinação de esforços globais de políticas de saúde e redução da exposição para mitigar os riscos para a saúde. e melhorar a saúde da população”, disse a Dra. Emmanuela Gakidou, professora de Ciências Métricas da Saúde no IHME.

“Com o aumento da exposição a fatores de risco, como açúcar elevado no sangue, pressão alta, baixa atividade física e dieta rica em bebidas açucaradas – há uma necessidade urgente de intervenções focadas na obesidade e nas síndromes metabólicas”, disse o Dr. Greg Roth. , Diretor do Programa de Métricas de Saúde Cardiovascular e Professor Associado Adjunto de Ciências Métricas de Saúde do IHME.

“O GBD destaca que as tendências futuras podem ser bastante diferentes das tendências passadas devido a factores como as alterações climáticas e o aumento da obesidade e da dependência, mas, ao mesmo tempo, existem enormes oportunidades para alterar a trajectória da saúde na próxima geração”, disse o Dr. .Liane Ong, Cientista Pesquisadora Chefe do IHME.

As maiores reduções na carga de doenças ocorreram em factores de risco relacionados com a saúde materna e infantil e com água não potável, saneamento e lavagem de mãos, devido em grande parte à diminuição da exposição ao risco, mas também a populações infantis e jovens proporcionalmente mais pequenas.

Estes números sugerem que as medidas de saúde pública e as iniciativas de saúde humanitária das últimas três décadas foram bem sucedidas, com taxas particularmente elevadas de declínio da carga atribuível a estes factores de risco em áreas com classificação mais baixa no Índice Sociodemográfico, uma medida de rendimento, fertilidade e educação.

Houve declínios consideráveis ​​na carga global de doenças associadas a factores de risco de desnutrição infantil e materna, tais como deficiência de crescimento infantil, com taxas de DALY atribuíveis padronizadas por idade a diminuirem 71,5%, entre 2000 e 2021, e baixo peso à nascença e gestação curta, com taxas diminuindo 33,0% no mesmo período.

Os autores descobriram que, apesar das diminuições a nível global, o fardo da doença atribuível a factores de risco relacionados com a desnutrição infantil e materna permaneceu elevado nas super-regiões do GBD da África Subsariana, Sul da Ásia, áreas do Norte de África e do Médio Oriente, bem como partes do Sudeste Asiático, Leste Asiático e Oceania.

A carga de doenças ligadas a fontes de água não seguras, saneamento inseguro e falta de acesso a instalações para lavagem de mãos (todos os 25 principais riscos) diminuiu, com reduções de 66,3%, 69,2% e 65,7%, respectivamente, no DALY atribuível padronizado por idade cotações.

Em contrapartida, a carga atribuível ao tabagismo (DALYs atribuíveis ao risco padronizados por idade) aumentou moderadamente devido ao envelhecimento da população, embora a exposição das pessoas a este factor de risco tenha diminuído. A carga de doenças (DALYs atribuíveis ao risco padronizados por idade) associada à poluição atmosférica particulada ambiental, IMC elevado, GP elevado e PAS elevada aumentou substancialmente à medida que a exposição das pessoas a estes factores de risco aumentava e as populações envelheciam.

Também lançado em A Lanceta é a análise de previsão do GBD de 204 países entre 2022 e 2050, indicando que a esperança de vida global deverá aumentar entre 2022 e 2050.