Novo medicamento facilita exercícios e tarefas diárias para pessoas com problemas cardíacos comuns

Pessoas com um problema cardíaco comum conseguiram usar significativamente mais oxigênio durante o exercício depois de tomarem um medicamento experimental em um ensaio clínico internacional, de acordo com um estudo publicado hoje no Jornal de Medicina da Nova Inglaterra. A descoberta também foi apresentada hoje na reunião da Sociedade Europeia de Cardiologia sobre Insuficiência Cardíaca 2024, em Lisboa, Portugal.

A Oregon Health & Science University faz parte do estudo randomizado e duplo-cego de Fase 3 que está avaliando o medicamento experimental aficamten, que foi desenvolvido pela Cytokinetics para tratar a forma obstrutiva da cardiomiopatia hipertrófica, ou MCH. Dos 282 adultos que participaram no ensaio, 19 inscreveram-se através do OHSU – o maior número de qualquer centro de ensaio.

“Ao ter mais oxigênio disponível durante o exercício, os pacientes com cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva podem caminhar, realizar tarefas domésticas e outras tarefas cotidianas com mais facilidade”, disse o cardiologista Ahmad Masri, MD, MS, que co-escreveu o artigo de hoje e dirige o OHSU Knight Centro de Cardiomiopatia Hipertrófica do Instituto Cardiovascular. “Nossos últimos resultados de ensaios clínicos sugerem que o aficamten é um tratamento promissor para a CMH”.

A CMH afeta cerca de 1 em cada 500 pessoas e é uma das causas mais comuns de morte súbita em jovens e atletas saudáveis. Muitas vezes causado por mutações genéticas herdadas, engrossa os músculos do coração e dificulta o funcionamento do coração como deveria. Causa falta de ar e reduz a capacidade das pessoas de se exercitarem. A forma obstrutiva da CMH reduz o fluxo sanguíneo para fora do coração.

Cerca de metade dos participantes do ensaio recebeu o medicamento experimental e a outra metade tomou um placebo e serviu como grupo de controle do estudo. Os cientistas mediram os níveis de oxigênio dos participantes enquanto eles usavam esteiras ou bicicletas. Aqueles que tomaram aficamten tiveram um aumento significativo no uso máximo de oxigênio – 1,7 mililitros por quilograma por minuto a mais do que aqueles no grupo de controle.

Ter um pico de captação de oxigênio aumentado pode melhorar a capacidade do paciente de ser fisicamente ativo, enquanto a captação reduzida de oxigênio pode aumentar o risco de sofrer insuficiência cardíaca, necessitar de um transplante de coração e morrer.

As opções de tratamento não medicamentoso para CMH obstrutiva incluem cirurgia para remover o excesso de músculo cardíaco. Em 2022, a Food and Drug Administration também aprovou o mavacamten como o primeiro medicamento concebido para atacar a causa subjacente da CMH obstrutiva. No entanto, o mavacamten pode aumentar o risco de insuficiência cardíaca e interage com vários medicamentos comumente usados. Com isso, os pacientes que fazem uso de mavacamten também devem passar por monitoramento intenso.

Durante a última década, a OHSU esteve envolvida em muitos estudos de pesquisa explorando novas opções de tratamento para CMH. Tem sido um centro de vários estudos de mavacamten e participa em pesquisas de terapia genética. A universidade também está atualmente envolvida em outros quatro ensaios clínicos que o avaliam como um tratamento potencial para várias formas de CMH e em diferentes tipos de pacientes, incluindo crianças.

“Este é um momento emocionante para o tratamento da CMH”, disse Masri. “Embora continuemos a oferecer terapias cirúrgicas e de procedimentos tradicionais para a CMH, agora também podemos oferecer aos pacientes outras opções de tratamento: terapias que foram recentemente aprovadas pela FDA e terapias experimentais que estão disponíveis através da participação em ensaios clínicos”.