A raiva breve pode prejudicar a função dos vasos sanguíneos, diz nova pesquisa

Um breve episódio de raiva desencadeado pela lembrança de experiências passadas pode impactar negativamente a capacidade de relaxamento dos vasos sanguíneos, o que é essencial para o fluxo sanguíneo adequado, de acordo com uma nova pesquisa publicada no Jornal da Associação Americana do Coração.

Pesquisas anteriores descobriram que o comprometimento da capacidade de relaxamento dos vasos sanguíneos pode aumentar o risco de desenvolver aterosclerose, o que pode, por sua vez, aumentar o risco de doenças cardíacas e derrames.

“A função vascular prejudicada está associada a um risco aumentado de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral”, disse o autor principal do estudo, Daichi Shimbo, MD, professor de medicina no Centro Médico Irving da Universidade de Columbia, na cidade de Nova York. “Estudos observacionais relacionaram sentimentos de emoções negativas com ataques cardíacos ou outros eventos de doenças cardiovasculares. A emoção negativa mais comum estudada é a raiva, e há menos estudos sobre ansiedade e tristeza, que também têm sido associadas ao risco de ataque cardíaco”.

Neste estudo, os investigadores investigaram se as emoções negativas – raiva, tristeza e ansiedade – podem ter um impacto adverso na função dos vasos sanguíneos em comparação com uma emoção neutra. Os 280 adultos do estudo foram aleatoriamente designados para uma das quatro tarefas emocionais durante 8 minutos: relembrar uma memória pessoal que os deixou irritados; relembrar uma memória pessoal de ansiedade; lendo uma série de frases deprimentes que evocavam tristeza; ou contar repetidamente até 100 para induzir um estado emocionalmente neutro.

Este protocolo, “Mecanismos putativos subjacentes ao início e às emoções do infarto do miocárdio (PUME)”, foi descrito pelos pesquisadores em um artigo anterior.

Os pesquisadores avaliaram as células que revestem os vasos sanguíneos de cada participante do estudo antes das tarefas e em vários momentos depois, procurando evidências de dilatação prejudicada dos vasos sanguíneos, aumento da lesão celular e/ou redução da capacidade de reparo celular. As medições feitas antes das tarefas emocionais foram repetidas após a conclusão das tarefas.

As medições foram feitas para cada participante no início do estudo (0 minutos) e em quatro momentos diferentes após vivenciar a tarefa emocional atribuída: 3 minutos, 40 minutos, 70 minutos e 100 minutos. A análise encontrou:

• Tarefas que relembravam eventos passados ​​que causavam raiva levaram a um prejuízo na dilatação dos vasos sanguíneos, de zero a 40 minutos após a tarefa. A deficiência não estava mais presente após a marca de 40 minutos.
• Não houve alterações estatisticamente significativas no revestimento dos vasos sanguíneos dos participantes em nenhum momento após vivenciar as tarefas emocionais de ansiedade e tristeza.

“Vimos que evocar um estado de raiva levava à disfunção dos vasos sanguíneos, embora ainda não compreendamos o que pode causar estas alterações”, disse Shimbo. “A investigação das ligações subjacentes entre a raiva e a disfunção dos vasos sanguíneos pode ajudar a identificar alvos de intervenção eficazes para pessoas com risco aumentado de eventos cardiovasculares”.

De acordo com uma declaração científica da American Heart Association de 2021, “Saúde psicológica, bem-estar e conexão mente-coração-corpo”, o bem-estar mental pode impactar positiva ou negativamente a saúde de uma pessoa e os fatores de risco para doenças cardíacas e derrame.

“Este estudo acrescenta muito à crescente base de evidências de que o bem-estar mental pode afetar a saúde cardiovascular e que estados emocionais agudos intensos, como raiva ou estresse, podem levar a eventos cardiovasculares”, disse Glenn Levine, MD, FAHA, comitê de redação presidente da declaração científica, clínico mestre e professor de medicina no Baylor College of Medicine e chefe da seção de cardiologia do Michael E. DeBakey VA Medical Center, ambos em Houston.

“Por exemplo, sabemos que tristeza intensa ou emoções semelhantes são um gatilho comum para a cardiomiopatia de Takatsubo, e eventos como terremotos ou mesmo um torcedor assistindo a uma partida de futebol mundial, que provocam estresse, podem levar ao infarto do miocárdio e/ou a arritmias .

“Este estudo atual mostra de forma muito eloquente como a raiva pode impactar negativamente a saúde e a função do endotélio vascular, e sabemos que o endotélio vascular, o revestimento dos vasos sanguíneos, é um elemento-chave na isquemia miocárdica e na doença cardíaca aterosclerótica. Embora nem todos os mecanismos sobre como Embora os estados psicológicos e o impacto na saúde cardiovascular tenham sido elucidados, este estudo nos leva claramente um passo mais perto de definir tais mecanismos”.

Histórico e detalhes do estudo:

• O estudo dos mecanismos putativos subjacentes ao início e emoções do infarto do miocárdio (PUME) é um estudo experimental randomizado controlado realizado de agosto de 2013 a maio de 2017.
• Os participantes foram recrutados na comunidade ao redor do Centro Médico Irving da Universidade de Columbia, na cidade de Nova York.
• Os participantes tinham 18 anos ou mais e eram saudáveis. Neste estudo, saudável foi definido como sem histórico de doença cardíaca, acidente vascular cerebral, cirurgia de ponte de safena ou stents, ataque isquêmico transitório, doença arterial periférica, insuficiência cardíaca, pressão alta, colesterol alto, diabetes tipo 2 ou diagnóstico auto-relatado de doença mental. distúrbio de saúde; não tomar medicamentos prescritos ou suplementos dietéticos; e não fuma atualmente.
• A idade média dos participantes do estudo foi de 26 anos. Aproximadamente 50% dos participantes se identificaram como mulheres. Cerca de 40% dos participantes se identificaram como adultos brancos; 29% como adultos hispânicos/latinos; 19% como adultos asiáticos; e 14% como adultos negros.
• A saúde dos vasos sanguíneos dos participantes foi avaliada antes e depois de completar as tarefas emocionais com sondas digitais que detectam alterações no fluxo sanguíneo nas artérias.
• Antes de completar as tarefas emocionais, os participantes foram sentados em uma cadeira confortável em uma sala com temperatura controlada e orientados a relaxar por 30 minutos, período durante o qual não foram autorizados a conversar, usar o telefone, ler documentos ou dormir.
• Depois que os participantes relaxaram por 30 minutos, os pesquisadores mediram a pressão arterial dos participantes com um manguito e a frequência cardíaca correspondente. Duas medições de pressão arterial foram feitas com um minuto de intervalo, depois a dilatação dos vasos sanguíneos dos participantes foi medida e amostras de sangue foram coletadas para teste. Medições repetidas de pressão arterial e dilatação foram realizadas, e amostras de sangue foram coletadas novamente após a conclusão da tarefa emocional atribuída.
• Os pesquisadores determinaram até que ponto os vasos sanguíneos dos participantes eram incapazes de dilatar, medindo o fluxo sanguíneo no antebraço não dominante dos participantes. Eles avaliaram a lesão nos vasos sanguíneos dos participantes contando o número de vasos sanguíneos circulantes que revestem biomarcadores no sangue e avaliaram a capacidade regenerativa das células vasculares dos participantes medindo seus níveis circulantes de células derivadas da medula óssea, que são essenciais para o reparo. .

As limitações do estudo incluíram o fato de os participantes serem jovens e aparentemente saudáveis, “tornando não claro se os resultados se aplicariam a adultos mais velhos com outras condições de saúde, que provavelmente estariam tomando medicamentos”, observou Shimbo. Além disso, os participantes foram observados num ambiente de cuidados de saúde, e não em situações do mundo real, e o estudo avaliou apenas os efeitos a curto prazo das emoções evocadas.