Estudo sugere que pressão alta pode começar na infância

Crianças e adolescentes que vivem com sobrepeso ou obesidade têm maior probabilidade de ter pressão alta quando adultos (com idades entre 50 e 64 anos), sugerindo que os processos por trás da condição podem começar já na infância, sugere uma nova pesquisa apresentada no Congresso Europeu deste ano sobre Obesidade (ECO) em Veneza, Itália (12 a 15 de maio).

Os resultados do estudo sueco de base populacional mostraram que a pressão arterial em homens adultos aumentou em uma relação linear tanto com o maior IMC infantil (aos 8 anos de idade) quanto com a maior alteração do IMC durante a puberdade (IMC aos 20 anos menos IMC infantil), independentemente de cada um. outro. Nas mulheres, a pressão arterial na meia-idade aumentou em associação linear com uma maior alteração do IMC na puberdade, mas não com o IMC na infância.

“Nossos resultados sugerem que prevenir o sobrepeso e a obesidade desde a infância é importante quando se trata de atingir uma pressão arterial saudável mais tarde na vida”, diz a autora principal, Dra. Lina Lilja, da Universidade de Gotemburgo, na Suécia.

“Crianças e adolescentes que vivem com sobrepeso ou obesidade podem se beneficiar de iniciativas específicas e de modificações no estilo de vida para reduzir a carga substancial de doenças associadas à pressão alta na vida adulta, causada por doenças como ataques cardíacos, derrames e danos renais”.

A hipertensão (pressão alta persistente) é um importante desafio de saúde pública em todo o mundo devido à sua alta prevalência e ao risco associado de doenças cardiovasculares. A OMS estima que 1,28 mil milhões de adultos com idades compreendidas entre os 30 e os 79 anos vivem com hipertensão em todo o mundo.

A hipertensão arterial é a principal causa de ataques cardíacos, derrames e doenças renais crônicas, e é uma das causas de mortes prematuras mais evitáveis ​​e tratáveis ​​em todo o mundo. Fatores de risco modificáveis ​​incluem dietas pouco saudáveis, inatividade física e excesso de peso ou obesidade.

Um IMC elevado em adultos está fortemente associado ao aumento da pressão arterial e à hipertensão. No entanto, a contribuição relativa de um IMC elevado durante a infância e a puberdade para a pressão arterial na meia-idade é desconhecida.

Para saber mais, os pesquisadores analisaram dados de 1.683 indivíduos (858 homens e 825 mulheres) nascidos entre 1948 e 1968 que estiveram envolvidos em duas coortes de base populacional – a coorte BMI Epidemiology Study Gothenburg (BEST) e o Swedish CArdioPulmonary bioImage Study ( SCAPIS) – para examinar a associação entre o IMC durante o desenvolvimento e a pressão arterial sistólica e diastólica na meia-idade (50-64 anos de idade).

Os pesquisadores mediram o IMC de desenvolvimento dos participantes da coorte BEST Gotemburgo usando registros de cuidados de saúde escolares (na idade de 7 a 8 anos) e para a idade adulta jovem (de 18 a 20 anos) de cuidados de saúde escolares ou exames médicos no momento da inscrição em o serviço militar que era obrigatório para os jovens até 2010.

As informações sobre a pressão arterial na meia-idade (entre 50 e 64 anos) foram obtidas de participantes do estudo SCAPIS que não estavam tomando medicação para pressão alta no momento da medição da pressão arterial. Todas as análises foram ajustadas pelo ano de nascimento.

Os pesquisadores usaram o desvio padrão, uma ferramenta estatística comumente usada que mostra o que está dentro da faixa normal em comparação com a média.

Em análises que incluíram o IMC infantil e a alteração do IMC puberal no mesmo modelo, os resultados mostraram que, para os homens, um aumento de uma unidade de IMC em relação ao IMC médio na infância (IMC 15,6kg/m²) foi associado a um aumento de 1,30 mmHg na pressão arterial sistólica e a um aumento de 0,75 mmHg na pressão arterial diastólica, independentes um do outro.

Da mesma forma, um aumento de uma unidade de IMC em relação ao IMC puberal médio (equivalente a uma alteração média do IMC puberal de 5,4 kg/m²) em homens foi associado a um aumento de 1,03 mmHg na pressão arterial sistólica e a um aumento de 0,53 mmHg na pressão arterial diastólica na meia-idade, independentes um do outro.

Nas mulheres, um aumento de uma unidade de IMC no IMC puberal foi associado a um aumento de 0,96 mmHg na pressão arterial sistólica e a um aumento de 0,77 mmHg na pressão arterial diastólica na meia-idade, independentemente do IMC infantil. Em contraste, o IMC infantil não foi associado à pressão arterial sistólica ou diastólica na meia-idade, independentemente da alteração do IMC na puberdade.

“Embora as diferenças na pressão arterial não sejam muito grandes, se a pressão arterial for ligeiramente elevada ao longo de muitos anos, pode danificar os vasos sanguíneos e levar a doenças cardiovasculares e renais”, explica a coautora Dra. Jenny Kindblom, do Hospital Universitário Sahlgrenska, na Suécia. .

“Nossas descobertas indicam que a hipertensão arterial pode ter origem no início da vida. O excesso de massa gorda induz inflamação crônica de baixo grau e disfunção endotelial. [impaired functioning of the lining of the blood vessels] já na infância.

“Quantidades maiores de gordura abdominal visceral aumentam o risco de desenvolver hipertensão em adultos. E já mostramos anteriormente que uma grande alteração no IMC na puberdade em homens está associada à obesidade visceral. [fat around the internal organs] na idade adulta jovem. Portanto, o aumento da massa gorda visceral pode, em indivíduos com um aumento elevado do IMC durante a puberdade, ser um possível mecanismo que contribui para o aumento da pressão arterial”.

Ela acrescenta: “Este estudo é importante dada a crescente onda de obesidade entre crianças e adolescentes. É vital que mudemos o foco da hipertensão arterial em adultos para incluir pessoas em faixas etárias mais jovens”.

Os autores observam que os resultados são provenientes de observações observacionais, pelo que são necessários mais estudos para compreender se existem idades específicas na infância e/ou adolescência em que o IMC é particularmente importante para a pressão arterial na idade adulta.

Eles também apontam para algumas limitações, incluindo que uma ligação definitiva de causa e efeito entre o IMC e a pressão arterial elevada não pode ser determinada neste tipo de estudo de base populacional; a pressão arterial foi medida em um único momento; as análises não foram capazes de levar em conta a influência de outros fatores de risco conhecidos, como dieta e atividade física, que poderiam ter influenciado os resultados; e como a maioria dos participantes do estudo eram brancos, os resultados podem não ser generalizáveis ​​para pessoas de outros grupos raciais ou étnicos.

A hipertensão arterial é definida como pressão arterial sistólica (PAS) igual ou superior a 140 mmHg ou pressão arterial diastólica (PAD) igual ou superior a 90 mmHg.

Fornecido pela Associação Europeia para o Estudo da Obesidade