Estudo encontra associação entre infecção por TB e aumento do risco de vários tipos de câncer

Um estudo observacional de toda a população a ser apresentado no Congresso Europeu de Microbiologia Clínica e Doenças Infecciosas deste ano (ECCMID 2024) em Barcelona, ​​Espanha (27 a 30 de Abril) mostra uma associação entre tuberculose (TB) e cancro, com pessoas com doença actual ou TB anterior tem maior probabilidade de ter um diagnóstico de uma variedade de cânceres, incluindo câncer de pulmão, sangue, ginecológico e colorretal.

Apesar de ser possível a cura bem-sucedida da TB, podem ocorrer complicações em vários locais anatômicos devido a danos estruturais ou vasculares, anormalidades metabólicas e resposta inflamatória do hospedeiro. Estas complicações podem incluir um risco aumentado de cancro, que pode ser influenciado por danos no tecido do hospedeiro e no ADN, e/ou interrupção dos processos normais de reparação genética e factores de crescimento presentes no sangue.

Neste estudo, os autores investigaram a associação entre incidência de câncer e TB em comparação com a população em geral.

Eles revisaram retrospectivamente os dados do Banco de Dados Nacional de Informações de Saúde do Serviço Nacional de Seguro de Saúde da Coreia do Sul entre 2010 e 2017. Pacientes com TB foram definidos como aqueles com um código de doença para TB inserido no sistema ou tratados com dois ou mais medicamentos para TB. mais de 28 dias.

O grupo controle da população geral foi selecionado aleatoriamente na proporção de 1:5 e pareado por sexo, idade, nível de renda, residência e ano índice. Os autores analisaram a incidência de pacientes com câncer recém-diagnosticados após a inscrição (diagnóstico pós-TB).

O desfecho primário foi a incidência de câncer em pacientes diagnosticados com infecção por TB no período de 2010 a 2017, em comparação com a coorte correspondente. Os desfechos secundários foram investigar os fatores de risco para incidência de câncer em pacientes com TB.

A análise final incluiu um total de 72.542 pacientes com TB e 72.542 controles pareados. A duração média do acompanhamento foi de 67 meses (cerca de cinco anos e meio) e a idade média dos pacientes com TB foi de 62 anos.

Em comparação com a população em geral, a incidência de cancro foi significativamente mais elevada nos doentes com TB: 80% mais elevada para todos os cancros combinados; 3,6 vezes maior para câncer de pulmão, 2,4 vezes maior para cânceres de sangue (hematológicos); 2,2 vezes maior para câncer ginecológico; 57% maior para câncer colorretal; 56% maior para câncer de tireoide e 55% maior para câncer de esôfago e estômago.

Após ajuste, tabagismo atual (risco aumentado de 40% versus não fumantes), consumo excessivo de álcool (risco aumentado de 15% versus consumo regular de álcool), doença hepática crônica (risco aumentado de 42% versus ausência de doenças hepáticas) e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) (risco aumentado em 8%) também foram identificados como factores de risco independentes para cancro em pessoas com TB.

Os autores afirmam: “A TB é um factor de risco independente para o cancro, não apenas para o cancro do pulmão, mas também para vários cancros específicos do local, após ajuste para factores de confusão. O rastreio e o tratamento do cancro devem ser garantidos em doentes com TB”.

Jiwon Kim, Serviço Nacional de Seguro de Saúde, Hospital Ilsan, Goyang, Coreia do Sul, e Dr. Jinnam Kim, Faculdade de Medicina da Universidade de Hanyang, Seul, Coreia do Sul, e colegas.

Fornecido pela Sociedade Europeia de Microbiologia Clínica e Doenças Infecciosas