Dietas de muito baixas calorias são seguras para adolescentes com obesidade quando monitoradas por um nutricionista, dizem os pesquisadores

Dietas de muito baixas calorias de curta duração são seguras para adolescentes que vivem com obesidade moderada a grave quando monitorizadas de perto por um nutricionista experiente, afirma uma nova investigação a ser apresentada no Congresso Europeu sobre Obesidade (ECO 2024).

Além disso, muitos dos adolescentes que participaram no estudo australiano consideraram uma dieta muito baixa em calorias uma forma aceitável de perder peso, apesar de apresentarem efeitos secundários.

As dietas de muito baixo teor energético (VLED) normalmente envolvem a ingestão de ≤ 800 calorias por dia e incluem substitutos de refeição (barras e shakes) para garantir que todas as necessidades de nutrientes essenciais sejam atendidas. Os VLEDs fornecem uma alternativa ao tratamento de perda de peso para jovens que não respondem à dieta convencional e aos programas de exercícios e podem ser usados ​​em vez da cirurgia bariátrica como meio de transição para uma dieta saudável e equilibrada.

Embora estudos tenham demonstrado que os VLEDs podem levar à rápida perda de peso em jovens, há muito poucos dados sobre os efeitos colaterais gerais (por exemplo, dor de cabeça, fadiga, cãibras musculares, prisão de ventre) e a aceitabilidade dos VLEDs em jovens. Existem também dados limitados sobre o impacto dos VLED no crescimento, na saúde cardíaca e no bem-estar psicológico dos jovens e, como resultado, alguns médicos têm sido relutantes em utilizá-los nesta faixa etária.

Para saber mais, a Dra. Megan Gow, do Children’s Hospital Westmead Clinical School, da Universidade de Sydney, Westmead, Austrália, e colegas realizaram uma subanálise de dados do Fast Track to Health, um estudo de 52 semanas sobre a aceitabilidade de diferentes planos alimentares para adolescentes com obesidade.

Os dados das primeiras quatro semanas do Fast Track to Health, durante as quais os participantes seguiram um VLED nutricionalmente equilibrado para iniciar a perda de peso, foram incluídos na subanálise.

Para o estudo, 141 (70 mulheres) participantes com idades entre 13 e 17 anos com obesidade e pelo menos uma complicação relacionada à obesidade, como pressão alta, resistência à insulina ou dislipidemia, consumiram 800 calorias por dia de 4 produtos substitutos de refeição formulados Optifast. por dia (shakes, sopas, barras e/ou sobremesas), com vegetais com baixo teor de carboidratos (por exemplo, brócolis, aipo, pimentão, cogumelos e tomate) e 1 colher de chá de óleo vegetal, ou três substitutos de refeição formulados Optifast e uma refeição composta por 100g–150g de carne magra cozida, vegetais com baixo teor de carboidratos e 1 colher de chá de óleo vegetal.

Um nutricionista forneceu suporte pelo menos semanalmente. O peso foi registrado no início do estudo e na semana 4 e os efeitos colaterais foram registrados no dia 3/4 e após 1, 2, 3 e 4 semanas. Os adolescentes também responderam a uma pesquisa sobre o quão aceitável consideravam o VLED, incluindo o que mais e menos gostaram.

Quase todos os adolescentes (134/141) completaram o VLED (idade média de 14,9 anos, 50% do sexo masculino), apesar dos efeitos colaterais serem muito comuns. A perda média de peso foi de 5,5 kg (12 lb).

Quase todos (95%) experimentaram pelo menos um efeito colateral durante o VLED e a maioria (70%) experimentou pelo menos três efeitos colaterais. Fome, fadiga, dor de cabeça, irritabilidade, fezes moles, constipação, náusea e falta de concentração foram os mais comuns. Sete participantes sofreram infecções virais.

Os efeitos secundários foram mais comuns no final da semana 1 e a ocorrência de mais efeitos secundários nos dias 3-4 foi associada a uma maior perda de peso no final das 4 semanas, possivelmente indicando uma maior adesão ao VLED.

Os adolescentes avaliaram a intervenção como 61/100 para “fácil de seguir” (fácil = 100, difícil = 0) e 53/100 para “agradável de seguir” (agradável = 100, não agradável = 0 pontos).

A perda de peso (34% dos participantes) e a estrutura prescritiva (28% dos participantes) foram os aspectos mais apreciados da intervenção VLED. A natureza restritiva (45% dos participantes) e o sabor dos produtos substitutos de refeição (20% dos participantes) foram os menos apreciados.

Os investigadores concluem que um VLED monitorizado por profissionais de saúde pode ser implementado com segurança a curto prazo e, apesar dos efeitos secundários, é aceitável para muitos adolescentes com obesidade moderada a grave.

Gow diz: “Mais pesquisas são necessárias para determinar quem seria mais adequado para um VLED. No entanto, dada a rápida perda de peso associada, seu uso deve ser enfatizado nas diretrizes de prática clínica para o tratamento da obesidade grave e complicações relacionadas à obesidade. em adolescentes, especialmente antes de intervenção farmacológica ou cirúrgica.

“Os adolescentes que procuram tratamento para a obesidade devem consultar o médico de família para discutir as opções de tratamento”.

Fornecido pela Associação Europeia para o Estudo da Obesidade