Repetir testes de pré-eclâmpsia não produz melhores resultados para mulheres grávidas, conclui estudo

Um único teste para acelerar o diagnóstico de uma doença grave em mulheres grávidas não precisa ser repetido, descobriu uma nova pesquisa.

Resultados do ensaio PARROT-2, publicados hoje em A Lanceta por pesquisadores do King’s College London, descartou a necessidade de repetição rotineira de testes baseados em fatores de crescimento placentário (PIGF) para todas as mulheres com suspeita de pré-eclâmpsia.

O PARROT-2 é um grande estudo multicêntrico no Reino Unido que incluiu 1.252 mulheres com suspeita de pré-eclâmpsia prematura, uma condição com risco de vida para mulheres grávidas e seus bebês, que pode levar a complicações graves, como natimortos e morte neonatal, como bem como internações hospitalares mais longas.

O teste PIGF é um exame de sangue que pode detectar níveis de fator de crescimento placentário e flt-1 solúvel, que são biomarcadores para pré-eclâmpsia. Um resultado anormal identificará as mulheres e os bebés com maior risco de resultados adversos, que necessitam de vigilância intensiva, enquanto um resultado normal significa que as mulheres podem receber alta em segurança para casa para continuarem com os cuidados pré-natais normais. O uso de um teste inicial durante a gravidez foi implementado em grande parte da Inglaterra em 2021.

Os resultados mostram que a repetição dos testes permitiu um diagnóstico mais rápido da pré-eclâmpsia, mas isso não se traduziu em melhores resultados para as mulheres ou para os seus bebés.

Alice Hurrell, primeira autora do estudo do King’s College London, disse: “Este grande estudo tem implicações importantes para políticas, práticas e diretrizes. Testes universais e repetidos de rotina, conforme recomendado por alguns grupos internacionais, não são apoiados por nossos No entanto, o benefício clínico de um teste único baseado no fator de crescimento placentário quando há suspeita inicial de pré-eclâmpsia permanece claro.”

A professora Lucy Chappell, investigadora sênior do NIHR do King’s College London, disse: “As mulheres grávidas nos dizem repetidamente o valor de ter maior certeza no diagnóstico. Esses resultados de testes devem reduzir ainda mais as barreiras para a adoção equitativa e generalizada de testes iniciais baseados em fatores de crescimento placentário, melhorar os resultados da saúde materna em todo o mundo.

“Com cerca de 5% de todas as mulheres afectadas pela hipertensão prematura durante a gravidez (cerca de 7 milhões de gravidezes em todo o mundo), este é agora um momento crucial para garantir que os testes baseados no factor de crescimento placentário possam alcançar uma implementação generalizada em todos os ambientes de cuidados de saúde”.

Marcus Green, CEO da Action on Pre-eclampsia, disse: “Estas são descobertas realmente importantes que mostram que, uma vez feito o primeiro teste, não há nada a ganhar com testes adicionais. Um único teste pode garantir às mulheres com certeza se elas estão provável ou improvável de contrair pré-eclâmpsia. Aguardamos com expectativa a conclusão da implementação dos testes baseados no factor de crescimento placentário em toda a Inglaterra, com um apelo urgente para implementação nas administrações descentralizadas em todos os quatro países. Estes novos resultados também fornecem uma resposta oportuna oportunidade de enfrentar o fardo mais elevado de resultados adversos devido à pré-eclâmpsia em contextos globais.”