Pessoas trans, não binárias e com diversidade de gênero têm maior probabilidade de ter um problema de saúde mental de longo prazo, diz estudo

O risco de ter um problema de saúde mental de longo prazo na Inglaterra é de aproximadamente um em seis para homens e mulheres trans (16,4% e 15,9%, respectivamente) e um em cada dez para homens e mulheres cisgêneros (8,8% e 12,0%), sugere o primeira análise representativa nacionalmente publicada em Saúde Pública da Lancet Diário. O risco de relatar um problema de saúde mental foi ainda maior para alguns grupos minoritários de género, atingindo quase um em cada dois (47,2%) para indivíduos transexuais não binários.

Evidências anteriores sugerem um risco maior de alguns problemas de saúde mental, como depressão e ansiedade, entre pacientes transgêneros, não binários e com diversidade de gênero, em comparação com pacientes com identidades cisgênero masculinas ou femininas. No entanto, estas conclusões provêm de pequenos estudos centrados em grupos específicos, como estudantes ou pacientes que procuram cuidados de saúde que afirmem o género, que não são generalizáveis ​​para toda a população.

Luke Munford, professor sênior de Economia da Saúde, Universidade de Manchester, afirma: “Pessoas trans, não binárias e com diversidade de gênero em toda a Inglaterra enfrentam discriminação generalizada, levando a interações sociais estressantes e sentimentos de inaceitação, aumentando o risco de problemas de saúde mental . Além disso, a disforia de género – uma sensação de desconforto devido a uma incompatibilidade entre o sexo biológico de uma pessoa e a sua identidade de género – pode aumentar o risco de problemas de saúde mental entre algumas pessoas trans, não binárias e com diversidade de género, especialmente quando combinada com tempos de espera muito longos para as clínicas de identidade de género do NHS.”

O estudo combinou dados das ondas de 2021 e 2022 da Pesquisa de Pacientes de GP inglesa, que em 2021 introduziu mais opções de resposta para perguntas sobre identidade de gênero. Os entrevistados da pesquisa, todos com mais de 16 anos, puderam escolher uma das cinco respostas para seu gênero (feminino, masculino, não binário, preferem se autodescrever, preferem não dizer) e foram questionados sobre como sua identidade de gênero se comparava ao seu sexo. registrada ao nascer com três possíveis respostas sendo codificadas (cis, trans, prefiro não dizer). Os pesquisadores analisaram as respostas a duas perguntas da pesquisa:

• “Quais das seguintes condições de longo prazo você tem, se houver alguma?”, com uma opção sendo “Uma condição de saúde mental”
• “Durante a sua última consulta de clínica geral, você sentiu que o profissional de saúde reconheceu e/ou compreendeu alguma necessidade de saúde mental que você pudesse ter?”

Das 1.520.457 pessoas que responderam à pesquisa, 7.994 (0,7%) eram transgêneros, 1.499.852 (98,3%) eram cisgêneros e 12.611 (1,0%) preferiram não dizer. É importante ressaltar que 2.600 (0,3%) pessoas não binárias e 2.277 (0,2%) pessoas que optaram por autodescrever o seu género responderam ao inquérito, permitindo aos investigadores observar os resultados para estes grupos que raramente estão representados nas estatísticas de saúde.

Depois de controlar a idade, os pesquisadores descobriram que todos os pacientes transgêneros e pacientes cisgêneros não binários tinham um risco maior de relatar um problema de saúde mental de longo prazo do que homens e mulheres cisgêneros.

• O maior risco foi para pacientes transexuais não binários, dos quais um em cada dois relatou ter um problema de saúde mental de longa duração (47,2%).
• Para homens e mulheres transexuais e para pacientes cisgêneros não binários, o risco era de aproximadamente um em seis (16,4%, 15,9% e 15,8%, respectivamente).
• O risco para homens e mulheres cisgênero foi o mais baixo, um em cada dez (8,8% e 12,0%).

A pesquisa não pediu detalhes sobre a condição de saúde mental, mas pesquisas anteriores indicaram que condições comuns de saúde mental, como ansiedade e depressão, bem como transtornos alimentares, automutilação e suicídio são mais comuns entre transgêneros, não binários e grupos com diversidade de género, enquanto se pensa que doenças mentais graves, como a esquizofrenia ou a perturbação bipolar, ocorrem em taxas semelhantes às da população cisgénero binária.

Além de investigar a frequência dos problemas de saúde mental, os investigadores também analisaram até que ponto as necessidades de saúde mental das pessoas foram satisfeitas em consultas clínicas gerais recentes. Daqueles que relataram que as suas necessidades de saúde mental eram relevantes para a sua última consulta, aproximadamente um em cada seis homens cisgénero e mulheres cisgénero relataram que as suas necessidades de saúde mental não foram satisfeitas (15,6% e 15,9%, respetivamente), valor inferior ao de todos os outros grupos de identidade de género que variou entre um em cada cinco (20,0%) e um em cada quatro (28,6%).

“A má comunicação dos profissionais de saúde e as relações inadequadas entre a equipe e os pacientes podem explicar por que os pacientes trans, não binários e com diversidade de gênero eram mais propensos a relatar que suas necessidades de saúde mental não foram atendidas em consultas clínicas recentes. Mudanças são urgentemente necessárias. para que o NHS se torne um serviço de maior apoio aos pacientes transgénero, não binários e com diversidade de género, incluindo um melhor registo do género nos sistemas de registos de cuidados de saúde e formação de pessoal para garantir que os profissionais de saúde satisfazem as necessidades de saúde mental de todos os pacientes, sejam quais forem. seu gênero”, diz a Dra. Ruth Watkinson, pesquisadora da Universidade de Manchester e autora principal do estudo.

Jack Tielemans, do The Proud Trust, e coautor do artigo, acrescenta: “Capacitar os jovens LGBT+ para se orgulharem de quem são através de grupos de jovens, programas de mentoria e apoio social, juntamente com cuidados de saúde inclusivos, são importantes para enfrentar o risco mais elevado. das condições de saúde mental entre jovens trans, não binários e com diversidade de gênero.”

Os autores observam várias limitações do seu estudo, incluindo o facto de o agrupamento de dados de dois anos de inquérito poder significar que alguns participantes foram reamostrados em anos consecutivos, levando a estimativas tendenciosas. Além disso, a linguagem clínica do inquérito (condição de saúde mental de longa duração) e o facto de se basear no autorrelato podem ter influenciado os pacientes que relatam uma condição de saúde mental.

Uma pequena proporção de pessoas respondeu “prefere não dizer” às questões relacionadas com o género no inquérito. Os autores sugerem que pode haver inúmeras razões para esta escolha, desde preocupações com a privacidade até o sentimento dos pacientes de que não houve resposta adequada para eles. Verificou-se uma elevada prevalência de necessidades de saúde mental não satisfeitas entre este grupo, o que, segundo os autores, destaca a importância de incluir esta opção de resposta e de mais investigação para compreender a composição e as necessidades deste grupo de pacientes.