Nova terapia digital reduz a ansiedade e a depressão em pessoas que vivem com problemas de saúde física de longo prazo

Uma terapia cognitivo-comportamental digital guiada por um terapeuta reduziu o sofrimento em 89% dos participantes que viviam com problemas de saúde física de longo prazo, descobriu um novo estudo do King’s College London. As descobertas aparecem em Medicina Psicológica.

Pesquisadores do Instituto de Psiquiatria, Psicologia e Neurociência (IoPPN) do King’s College London descobriram que pessoas que vivem com condições de longo prazo que receberam o programa digital guiado por terapeuta chamado COMPASS mostraram uma redução significativa no sofrimento psicológico (uma pontuação combinada de ansiedade e depressão) 12 semanas após o início do estudo.

No total, 194 pacientes foram recrutados através de instituições de caridade de longo prazo, incluindo Crohn’s & Colitis UK, Kidney Care UK, MS Society, Shift.ms e Psoriasis Association no Reino Unido. Metade dos participantes recebeu o programa COMPASS e a outra metade não. Ambos os grupos continuaram a aceder ao seu habitual apoio de caridade.

No geral, 89% dos participantes que receberam o COMPASS apresentaram uma melhoria clinicamente significativa no sofrimento, em comparação com 45% daqueles que não tiveram acesso ao programa. Juntamente com as melhorias na ansiedade e na depressão, o COMPASS também foi associado à melhoria da capacidade de realizar atividades diárias, à redução do sofrimento específico da doença e à melhor qualidade de vida.

Estima-se que 15,4 milhões de pessoas na Inglaterra tenham um ou mais problemas de saúde física de longo prazo. Trinta por cento desses indivíduos também apresentam um problema de saúde mental concomitante. O estudo é o primeiro ensaio clínico randomizado a medir a eficácia do COMPASS no controle da ansiedade e da depressão relacionadas à convivência com uma condição de longo prazo.

Federica Picariello, pesquisadora associada de pós-doutorado em psicologia da saúde no King’s IoPPN e co-primeira autora do estudo, disse: “Atualmente, os principais tratamentos para ansiedade e depressão em pessoas com problemas de saúde física de longo prazo são psicoterapias, como cognitivas terapia comportamental, combinada com medicação. No entanto, evidências crescentes mostram que os serviços de Talking Therapies do NHS são menos eficazes para pessoas com problemas de saúde física de longa duração.

“Isso pode ocorrer porque os desafios de viver com a condição de saúde física a longo prazo muitas vezes não são centrais para a abordagem de tratamento. Nosso estudo mostra que o COMPASS oferece uma intervenção eficaz e potencialmente escalonável para pessoas cuja condição de saúde física a longo prazo é, em na verdade, o principal fator para sua ansiedade e/ou depressão.”

Desenvolvido com o apoio do Programa Mente e Corpo da King’s Health Partners, o COMPASS adaptou protocolos padrão de terapia cognitivo-comportamental (TCC) para integrar necessidades de saúde física e mental e abordar especificamente os desafios de viver com uma condição de saúde de longo prazo. Usando caminhos interativos adaptados às necessidades do indivíduo, o programa ajuda as pessoas a gerenciar seus sintomas de ansiedade e depressão, além de criar estratégias para gerenciar os estressores associados à convivência com uma condição de longo prazo, como recaídas ou tratamentos desagradáveis.

Katrin Hulme, pesquisadora associada de pós-doutorado em psicologia da saúde no King’s IoPPN e co-primeira autora do estudo, disse: “Este ensaio é o culminar de vários anos de trabalho, começando em 2018; ao longo do projeto, desenvolvemos o COMPASS programa e treinamento para terapeutas, conduziu testes de usuários, obteve aprovação regulatória, lançou em clínicas de saúde e conduziu este teste. Os insights valiosos de nossos representantes de pacientes e médicos nos ajudaram a criar um programa on-line especificamente adaptado para ajudar as pessoas a gerenciar os desafios que podem surgir com a convivência com um problema de saúde de longo prazo e apoiar os serviços de saúde no atendimento a essa necessidade não atendida.”

Após 12 semanas, durante as quais os participantes puderam concluir qualquer uma das 11 sessões interativas do COMPASS digital em casa e receber até cinco ligações de suporte de 30 minutos com seu terapeuta, os pacientes que receberam o COMPASS relataram maiores melhorias na maioria dos resultados em comparação com aqueles que não o fizeram. acesso ao programa.

Simon Brodie, um participante do estudo, disse: “Como uma pessoa com esclerose múltipla, minha vida mudou significativamente como resultado direto do meu diagnóstico. Felizmente, por fazer parte do estudo COMPASS, sinto-me capacitado e confiante para lidar com mudanças e emoções que a vida traz para você como uma pessoa com uma doença de longo prazo. O COMPASS direciona você para áreas de sua vida que você gostaria de melhorar e explorar, capacitando habilidades e fornecendo ferramentas de apoio para guiá-lo ao longo de sua jornada. altamente recomendado para aqueles na comunidade de EM como uma melhor prática.”

Como o tratamento pode ser administrado remotamente, os autores do estudo sugerem que uma via de prestação eficiente poderia ser através de um centro nacional ligado à auto-referência através de instituições de caridade ou do NHS, em vez de se estabelecer em cada serviço de saúde primário ou secundário regional com recursos limitados. Esta via de prestação poderia aliviar a procura de instituições de caridade que já prestam alguns serviços de apoio essenciais e permitir-lhes facilitar o acesso a tratamento especializado adicional.

As descobertas destacam que o uso de intervenções digitais, como o COMPASS, que colocam a condição de saúde física de longo prazo no centro do tratamento da ansiedade e da depressão, são eficazes, escaláveis ​​e podem ser realizadas com um tempo mínimo do terapeuta.

A autora sênior, Professora Rona Moss-Morris, líder do tema de Terapias Digitais no NIHR Maudsley BRC e Professora de Psicologia Aplicada à Medicina no King’s College London, disse: “Acessar terapias psicológicas que são adaptadas às necessidades de pessoas com condições de longo prazo é um desafio tanto para o paciente (devido ao tempo, viagem e/ou mobilidade) quanto para os prestadores de cuidados de saúde (devido aos custos do tratamento e à disponibilidade de terapeutas adequadamente treinados).Como uma terapia digital com marca CE com participação mínima do terapeuta, o COMPASS oferece uma solução potencial para superar alguns desses desafios, sendo ao mesmo tempo uma intervenção eficaz para reduzir o sofrimento psicológico.”