Nova pesquisa mostra que o ultrassom pode ser usado para detectar problemas de placenta em bebês ainda não nascidos

Um ultrassom Doppler que mede o fluxo sanguíneo de bebês em gestação pode revelar se a placenta está funcionando corretamente ou não. No caso de desvios repetidos destas medições Doppler, seria necessária monitorização adicional do feto. Tais desvios indicam maior risco de deficiência de oxigênio e outros problemas de saúde do bebê. Este estudo realizado pela Amsterdam UMC em colaboração com a UMC Groningen e 17 outros hospitais holandeses é publicado no Jornal Britânico de Obstetrícia e Ginecologia.

Cerca de 10% dos fetos são classificados como pequenos para a idade gestacional. Se estes bebés ainda estiverem saudáveis, não há necessidade de intervenção durante a gravidez. Mas no caso de bebés pequenos com um mau funcionamento da placenta, é necessário tomar medidas e, por vezes, é necessário que o nascimento do bebé seja induzido.

“Isto significa que é extremamente importante rastrear quais os bebés que são mais pequenos devido à placenta”, diz Wessel Ganzevoort, professor associado de obstetrícia na Amsterdam UMC e líder deste estudo.

Medição Doppler

Durante quase 50 anos, ultrassonografias de crescimento foram feitas para detectar bebês pequenos e depois verificar se eles seguem seu próprio padrão de crescimento ou se começam a crescer cada vez mais lentamente. Neste estudo, bebês pequenos também foram submetidos a ultrassonografia Doppler, além da medição padrão do crescimento. Este ultrassom mede a resistência dos vasos sanguíneos do cordão umbilical, que fornece informações sobre o fluxo sanguíneo para a placenta.

O ultrassom também pode medir o suprimento de sangue ao cérebro da criança. Se a oferta for maior que o normal, pode ser um sinal de que a placenta não está funcionando tão bem. O bebê então “abriu” o vaso sanguíneo no cérebro para protegê-lo contra a deficiência causada pelo mau funcionamento da placenta. Com uma placenta que funciona de forma subótima, aumenta o risco de problemas de saúde (como falta de oxigénio) na criança e, em última análise, de mortalidade perto do nascimento.

Parte do estudo também consistia em verificar se os resultados para a criança seriam melhores se o parto fosse induzido antes da idade gestacional de 37 semanas. Isto não levou a melhores resultados. O conselho é, portanto, esperar até pelo menos 37 semanas de gravidez para induzir o parto. Isso porque é melhor que o bebê permaneça no útero o maior tempo possível, desde que não haja riscos adicionais de problemas de saúde.

Valor adicionado

“O que era possível com um ultrassom Doppler já era conhecido, mas ainda não é uma prática padrão em todos os hospitais. Esta pesquisa mostra agora que esta medição certamente tem valor agregado para detectar gravidezes em bebês muito pequenos com mau funcionamento da placenta”, diz Mauritia Marijnen, Ph.D. candidato na Amsterdam UMC e primeiro autor do estudo.

“Ao adicionar este ultrassom Doppler ao plano de cuidados desses bebês subdimensionados, o maior risco de problemas relacionados ao parto pode ser melhor detectado e monitorado. Bebês pequenos para os quais a medição é normal também podem ser monitorados com menos intensidade. Há, portanto, uma chance maior que a entrega ocorrerá naturalmente, sem intervenção”, conclui Ganzevoort.

Fornecido pelo Centro Médico da Universidade de Amsterdã