Nova ferramenta óssea pode oferecer triagem rápida para novos tratamentos direcionados à dor na osteoartrite
Co-localização de imagens de ressonância magnética e tecido articular obtido na cirurgia. Imagens representativas das visualizações axial e coronal do joelho alvo para co-localização do tecido da biópsia do joelho por identificação por ressonância magnética antes da colheita do tecido na cirurgia de substituição da articulação. As varreduras de ressonância magnética são mostradas ao lado de uma imagem macroscópica da tíbia para cada indivíduo colhido no momento da substituição da articulação. Cada linha representa um conjunto de dados de participantes individuais para ressonância magnética e tecido do joelho. As caixas amarelas representam o tecido BML que foi analisado. Crédito: Osteoartrite e Cartilagem (2022). DOI: 10.1016/j.joca.2022.01.008
Pesquisadores da St George’s, Universidade de Londres, desenvolveram uma ferramenta simples para medir irregularidades na cartilagem e no tecido ósseo de pessoas com osteoartrite, que visa acelerar o rastreamento de alterações nos tecidos e o teste de novos tratamentos para pessoas com dor crônica.
A osteoartrite afeta cerca de 10 milhões de pessoas no Reino Unido, muitas delas com dores nos joelhos. Durante anos, foi bem estabelecido que a dor está ligada a danos na cartilagem que amortece a articulação do joelho, mas a equipe do professor Nidhi Sofat descobriu que a dor também está associada a pequenas “rasguras” cheias de líquido no osso, chamadas lesões da medula óssea (BMLs). ).
A ressonância magnética é fundamental para identificar essas lesões anormais na articulação do joelho e irregularidades no tecido circundante e, consequentemente, determinar a causa da dor. No entanto, devido ao grande número de pessoas que vivem com osteoartrite do joelho, o acesso a um exame é muito limitado. Isso significa que muitas pessoas só recebem o diagnóstico de sua dor mais tarde na vida e são encaminhadas a um fisioterapeuta musculoesquelético ou recebem conselhos sobre estilo de vida para aliviar os sintomas.
Para colmatar esta grande lacuna na nossa compreensão das causas da dor na osteoartrite, o Professor Sofat liderou um programa de trabalho em colaboração com colegas da Universidade de Nottingham para desenvolver o Osteoarthritis Bone Score (OABS). As descobertas são publicadas na revista Osteoartrite e Cartilagem.
Sete recursos principais
O sistema de pontuação é baseado na presença ou ausência de sete características principais nas LMBs – inflamação, cicatrizes, osso espessado, aumento de vasos sanguíneos, cistos, alterações na integridade óssea e cartilagem recém-formada, mas indesejada – para produzir uma pontuação entre 0 e 7. .
A ferramenta foi desenvolvida inicialmente usando um scanner de ressonância magnética para encontrar áreas de BMLs dentro do osso da tíbia, logo abaixo do joelho, em 10 pessoas com osteoartrite no momento da cirurgia de substituição total do joelho. A equipe descobriu que as regiões com mais LMBs estavam localizadas próximas às áreas de maior dano à cartilagem, o que era visível a olho nu do cirurgião. Eles observaram as diferenças microscópicas entre as áreas que continham BMLs e aquelas que estavam ausentes de BMLs
Análises laboratoriais, utilizando corantes químicos e investigações microscópicas foram utilizadas para observar o que foi encontrado dentro de um BML, o que determinou as sete características principais do OABS.
Os pesquisadores então validaram o sistema de pontuação em 140 amostras de tecido de joelho provenientes de substituições totais de joelho e 23 amostras de joelho “normais” de um biobanco. As sete características anatômicas foram comparadas nas amostras com e sem osteoartrite, e o escore OABS identificou-as com precisão dentro dos BMLs na osteoartrite.
Abrindo possibilidades de pesquisa
Os pesquisadores dizem que esta ferramenta abrirá a possibilidade de estudos maiores sobre LMB e dor sem a necessidade de ressonância magnética, e permitirá uma investigação mais detalhada das células e moléculas que sustentam as alterações na osteoartrite.
“A criação desta ferramenta é um grande passo em frente na investigação sobre o tratamento da dor. Esperamos transformá-la num biomarcador para melhorar a nossa compreensão do papel das BMLs e da razão pela qual causam dor. Isto elimina a necessidade de uma ressonância magnética, por isso nosso objetivo final é que ele possa ser usado por médicos em estudos clínicos para acelerar o desenvolvimento de novos tratamentos direcionados ao controle da dor de seus pacientes”, afirma o professor Nidhi Sofat, professor de reumatologia na St George’s, Universidade de Londres.
A equipe está agora pensando em usar o OABS e explorar seu uso em outras formas de osteoartrite, incluindo a mão.
Mais Informações:
S. Koushesh et al, The osteoarthritis bone score (OABS): um novo sistema de pontuação histológica para a caracterização de lesões da medula óssea na osteoartrite, Osteoartrite e Cartilagem (2022). DOI: 10.1016/j.joca.2022.01.008
Fornecido pela St. George’s University de Londres
Citação: Nova ferramenta óssea poderia oferecer triagem rápida para novos tratamentos direcionados à dor na osteoartrite (2024, 15 de fevereiro) recuperado em 15 de fevereiro de 2024 em https://medicalxpress.com/news/2024-02-bone-tool-speedy-screening-treatments. HTML
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