Histerectomia simples não inferior para recorrência pélvica em câncer cervical

Para pacientes com câncer cervical de baixo risco, a histerectomia simples não é inferior à histerectomia radical no que diz respeito à incidência de recorrência pélvica em três anos, de acordo com um estudo publicado na edição de 29 de fevereiro da revista. Jornal de Medicina da Nova Inglaterra.

Marie Plante, MD, do Centre Hospitalier Universitaire de Québec, no Canadá, e colegas conduziram um estudo multicêntrico de não inferioridade comparando a histerectomia radical à histerectomia simples, incluindo avaliação de linfonodos em pacientes com câncer cervical de baixo risco (350 pacientes em cada grupo). A margem de não inferioridade pré-especificada foi de 4 pontos percentuais para a diferença entre os grupos na recorrência pélvica em três anos.

Os investigadores descobriram que a incidência de recorrência pélvica aos três anos foi de 2,17 e 2,52 por cento nos grupos de histerectomia radical e histerectomia simples, respetivamente, com um tempo de acompanhamento médio de 4,5 anos (diferença absoluta, 0,35 pontos percentuais). Em uma análise por protocolo, os resultados foram semelhantes.

Dentro de quatro semanas após a cirurgia e além de quatro semanas, a incidência de incontinência urinária foi menor no grupo de histerectomia simples versus radical (2,4 versus 5,5 por cento e 4,7 versus 11,0 por cento, respectivamente). O grupo de histerectomia simples também teve uma menor incidência de retenção urinária dentro e depois de quatro semanas após a cirurgia (0,6 versus 11 por cento e 0,6 versus 9,9 por cento, respectivamente).

“Entre as pacientes com câncer cervical de baixo risco, a histerectomia simples não foi inferior à histerectomia radical no que diz respeito à recorrência pélvica em três anos e foi associada a menos complicações urológicas”, escrevem os autores.

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