Estudo encontra resultados iniciais comparáveis ​​para diferentes tratamentos de contratura de Dupuytren

Para pacientes com contratura de Dupuytren, os resultados iniciais são semelhantes para cirurgia, fasciotomia com agulha e colagenase, mas os resultados são superiores para cirurgia em dois anos, de acordo com um estudo publicado online em 12 de fevereiro no Anais de Medicina Interna.

Mikko Petteri Räisänen, MD, do Hospital Universitário de Kuopio, na Finlândia, e colegas compararam a eficácia da cirurgia, fasciotomia com agulha e injeção de colagenase em três meses e dois anos em um estudo randomizado de superioridade realizado em seis hospitais públicos na Finlândia.

Um total de 302 pacientes com contratura de Dupuytren sem tratamento prévio foram randomizados para receber cirurgia, fasciotomia com agulha ou colagenase (101, 101 e 100 pacientes, respectivamente).

No geral, 97 e 94 por cento dos participantes completaram os acompanhamentos de três meses e dois anos, respectivamente. Os pesquisadores descobriram que, em três meses, as taxas de sucesso, definidas como mais de 50% de liberação de contratura e alcance do estado de sintomas aceitável para o paciente, foram semelhantes (71, 73 e 73% para cirurgia, fasciotomia com agulha e colagenase, respectivamente).

Em comparação com a fasciotomia com agulha e a colagenase, a cirurgia teve sucesso superior em dois anos (78% versus 50 e 65%, respectivamente; diferenças de risco ajustadas, 0,30 e 0,13, respectivamente).

“Um acompanhamento mais longo dos participantes do estudo determinará se as taxas superiores de sucesso da cirurgia persistem à medida que um número crescente de recorrências é abordado, e se a taxa mais baixa de reintervenções com cirurgia pode compensar as despesas mais altas do tratamento inicial”, escrevem os autores.

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