As terapias psicossociais podem ser um tratamento eficaz para os sintomas não físicos da menopausa

Intervenções como atenção plena e terapia cognitivo-comportamental (TCC) podem ser uma opção de tratamento eficaz para sintomas de humor relacionados à menopausa, problemas de memória e concentração, segundo um novo estudo realizado por pesquisadores da UCL.

A pesquisa, publicada no Jornal de transtornos afetivosé o estudo mais atualizado do género, fornecendo uma meta-análise de 30 estudos envolvendo 3.501 mulheres que estavam a passar pela menopausa em 14 países, incluindo o Reino Unido, os EUA, o Irão, a Austrália e a China.

A autora principal, professora Aimee Spector (UCL Psychology & Language Sciences), disse: “As mulheres podem passar um número notável de anos em suas vidas lidando com uma série de sintomas da menopausa, como afrontamentos, alterações de humor e confusão mental. Esses sintomas podem têm um grande impacto no bem-estar e na qualidade de vida das mulheres.

“O manejo da menopausa é agora um tema priorizado na saúde pública. No entanto, a maioria dos estudos sobre o manejo dos sintomas da menopausa concentra-se na terapia de reposição hormonal e nos sintomas fisiológicos. Isso restringe as opções de tratamento para mulheres que estão preocupadas com os riscos da terapia de reposição hormonal e ignoram o bem-estar. estar de mulheres com sintomas não fisiológicos, como confusão mental e problemas de humor, que são altamente prevalentes.”

Os estudos analisados ​​examinaram os efeitos de diversos tipos de terapias no humor, na cognição e na qualidade de vida.

Dez estudos exploraram o impacto das intervenções baseadas na TCC sobre os sintomas da menopausa, enquanto nove forneceram Intervenções Baseadas em Mindfulness (MBI) e os onze estudos restantes abrangeram Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT), aconselhamento em grupo, apoio conjugal, coaching de promoção de saúde e terapia emocional. técnicas de liberdade.

As intervenções baseadas na TCC incluíram a educação das mulheres sobre os sintomas psicológicos da menopausa, juntamente com estratégias cognitivas e comportamentais, técnicas de relaxamento e monitoramento dos sintomas.

Enquanto isso, as terapias baseadas no MBI promoveram um foco nas experiências atuais das mulheres e uma compreensão não crítica dos sintomas.

Os sintomas foram medidos usando instrumentos de autorrelato padronizados e reconhecidos internacionalmente, incluindo o Patient Health Questionnaire PHQ-9 (que considera fatores como falta de interesse em fazer as coisas, problemas de sono e sentimentos de mau humor) e o questionário GAD7 ( que pergunta com que frequência uma pessoa se sente preocupada, nervosa ou incapaz de relaxar).

Os pesquisadores descobriram que as mulheres apresentaram melhorias estatisticamente significativas na ansiedade e na depressão após a TCC e o MBI, quando comparadas com nenhum tratamento ou tratamentos alternativos. Isso equivale a pequenas e médias mudanças na vida cotidiana.

A TCC e as intervenções psicossociais em grupo também foram eficazes na redução das dificuldades de memória e concentração.

Todas as intervenções psicossociais foram eficazes na melhoria da qualidade de vida, independentemente do seu tipo.

No que diz respeito à realização destas intervenções, o estudo sugere que a TCC é a opção mais custo-efetiva para o tratamento da menopausa – em comparação com outras formas de terapia, requer um tratamento mais curto (cerca de 1,5 horas por sessão e 11,8 horas em total).

O coautor e mestre, Zishi Li (UCL Psychology & Language Sciences), disse: “Este estudo fornece evidências encorajadoras para apoiar o uso de intervenções psicossociais para o gerenciamento de sintomas não fisiológicos da menopausa. Isso está de acordo com as diretrizes do NICE Menopause, atualizado em 2023 e atualmente em fase de consulta, que promovem a TCC como opção de tratamento.”

O autor sênior, Dr. Roopal Desai (UCL Psychology & Language Sciences), disse: “GPs e prestadores de cuidados de saúde muitas vezes lutam para saber o que oferecer além do tratamento médico. Esta pesquisa ajudará a dar mais opções aos GPs e pacientes”.

Em novembro de 2023, o NICE elaborou recomendações de diretrizes atualizadas para incluir mais opções de tratamento para os sintomas da menopausa, com evidências mostrando que a TCC poderia ajudar a reduzir sintomas como afrontamentos e suores noturnos, sintomas depressivos e problemas para dormir.

Consequentemente, as diretrizes afirmaram que a TCC deveria ser considerada juntamente ou como uma alternativa à Terapia de Reposição Hormonal (TRH).

No entanto, este é o primeiro estudo a considerar outras formas e doses de terapia, além de avaliar qual tipo é melhor para diferentes sintomas.

Especialistas da UCL também se uniram às principais instituições de caridade para a saúde da mulher para projetar um novo programa de educação e apoio para mulheres em todo o Reino Unido que enfrentam a menopausa.

Limitações do estudo

Sem dados individuais dos pacientes, o estudo não consegue considerar a melhor fase da menopausa para realizar intervenções.

A pesquisa também não consegue explicar as alterações de sintomas a longo prazo que ocorrem com diferentes tipos de terapia. Por exemplo, algumas intervenções podem exigir uma exposição mais longa para mostrar efeitos mais significativos, enquanto os benefícios de outras podem desaparecer com o tempo.