Vacina conjugada contra febre tifóide de dose única proporciona eficácia duradoura em crianças

Uma dose única da vacina conjugada contra a febre tifóide, Typbar TCV, oferece eficácia duradoura na prevenção da febre tifóide em crianças de nove meses a 12 anos de idade, de acordo com um novo estudo conduzido por pesquisadores do Centro de Vacinas da Faculdade de Medicina da Universidade de Maryland (UMSOM). Desenvolvimento e Saúde Global (CVD) e liderado por parceiros nacionais no Programa de Pesquisa Clínica Malawi-Liverpool Wellcome Trust (MLW).

Os resultados do estudo clínico de Fase III foram publicados em A Lanceta.

A equipa de investigação inscreveu mais de 28.000 crianças saudáveis ​​no Malawi e designou aleatoriamente cerca de metade do grupo para receber o TCV e a outra metade para receber uma vacina de controlo meningocócica capsular do grupo A conjugada (MenA).

Durante os mais de quatro anos de acompanhamento, 24 crianças do grupo TCV e 110 do grupo MenA desenvolveram febre tifóide, que foi confirmada por hemocultura. Isso resultou numa eficácia de 78,3% no grupo TCV, com um caso de febre tifóide evitado para cada 163 crianças vacinadas.

O TCV foi eficaz em todas as faixas etárias e durante o período do estudo, que terminou em 2022. A eficácia da vacina permaneceu forte, diminuindo apenas 1,3% ao ano.

A febre tifóide causa mais de 9 milhões de doenças e pelo menos 110.000 mortes em todo o mundo todos os anos, principalmente na África Subsariana e no Sudeste Asiático. É uma infecção bacteriana contagiosa que ocorre pelo consumo de alimentos ou bebidas contaminadas. Os sintomas incluem náusea, febre e dor abdominal que, se não tratada, pode ser mortal.

“Essas descobertas têm implicações significativas para a identificação da contribuição dos TCVs no controle e potencial eliminação da febre tifóide em ambientes endêmicos”, escreveram os autores de um comentário publicado em A Lanceta junto com o estudo.

Em Maio de 2023, o governo do Malawi lançou uma implementação nacional do TCV em crianças menores de 15 anos. No futuro, todas as crianças no Malawi receberão TCV aos nove meses de idade como parte do calendário de vacinação de rotina.

“O estudo recém-publicado apoia os impactos duradouros de uma única dose de TCV, mesmo nas crianças mais novas, e oferece esperança de prevenir a febre tifóide nas crianças mais vulneráveis”, disse Kathleen Neuzil, MD, MPH, Diretora de CVD, o Myron M. Levine, MD, DTPH, Professor de Vacinologia na UMSOM e coautor do estudo atual.

“Não poderíamos ter tido um parceiro melhor neste esforço do que a MLW, cuja excelência de longa data na investigação da febre tifóide e uma forte infra-estrutura de vigilância tornaram este estudo possível.”

“O excelente histórico do CVD na geração de dados para acelerar decisões de saúde pública continua com este estudo marcante”, disse o reitor da UMSOM Mark T. Gladwin, MD, vice-presidente de assuntos médicos da Universidade de Maryland, Baltimore, e os John Z. e Akiko K … Distinto Professor Bowers.

“A investigação não poderia surgir num momento mais crítico, quando o Malawi e outros países africanos lutam contra as alterações climáticas, fenómenos meteorológicos extremos e padrões de urbanização crescentes, que provavelmente contribuirão para o aumento das doenças entéricas, incluindo a febre tifóide.”