Redução gradual dos esteroides inalados é viável para asma controlada com benralizumabe

Para pacientes com asma eosinofílica grave controlada com bevacizumabe, a redução gradual dos corticosteróides inalados (ICS) é viável e não está associada a pior controle da asma, de acordo com um estudo publicado on-line em 7 de dezembro em A Lanceta.

David J. Jackson, MPH, do King’s College London, e colegas conduziram um estudo de fase 4 envolvendo adultos com asma eosinofílica grave e uma pontuação de cinco itens no Questionário de Controle da Asma inferior a 1,5 e que receberam pelo menos três doses consecutivas de benralizumabe antes da triagem .

Os participantes foram designados aleatoriamente para reduzir gradualmente suas altas doses de CI para uma dose média, uma dose baixa e uma dose conforme a necessidade (grupo de redução) ou continuar a terapia por 32 semanas, seguidas por 16 semanas de manutenção.

No geral, 168 pacientes foram atribuídos aos braços de redução e de referência (125 e 43, respectivamente). Noventa e dois por cento dos 110 pacientes reduziram a dose de ICS-formoterol: 15, 17 e 61 por cento para dose média, dose baixa e apenas conforme necessário, respectivamente. Os investigadores descobriram que em 96 por cento dos pacientes, as reduções foram mantidas até à semana 48; no grupo de redução gradual, 91 por cento não tiveram nenhuma exacerbação durante a redução gradual.

As taxas de eventos adversos foram semelhantes entre os grupos: 73 e 83 por cento nos grupos de redução e de referência, respectivamente. Um total de 17 pacientes tiveram eventos adversos graves: 10 e 12 por cento nos grupos de redução e de referência, respectivamente. Não houve mortes relatadas.

“Nossa principal conclusão é que 92% dos pacientes conseguiram reduzir com sucesso as altas doses de CI, com mais de 60% reduzindo para analgésicos antiinflamatórios apenas sem alteração no controle da asma”, escrevem os autores.

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