Novos biomarcadores para nefrite lúpica ativa descobertos

Novos biomarcadores com melhor desempenho diagnóstico para detecção precoce de nefrite lúpica foram descobertos no laboratório de Chandra Mohan, da Universidade de Houston, pioneiro na pesquisa sobre lúpus. A identificação precoce do envolvimento renal no lúpus e o tratamento imediato são essenciais para reduzir a dor, o sofrimento e a eventual mortalidade que causa.

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), comumente chamado de lúpus, é uma doença autoimune que ocorre quando o corpo ataca seus próprios tecidos e órgãos. A inflamação da doença pode afetar muitas partes diferentes do corpo, incluindo articulações, pele, rins, células sanguíneas, cérebro e coração. A nefrite lúpica é uma das manifestações clínicas mais frequentes e graves do LES e a principal causa de morte.

Conforme relatado por Mohan, Hugh Roy e Lillie Cranz Cullen, Professores de Engenharia Biomédica da Universidade de Houston, no Jornal de Autoimunidade“Esses estudos acrescentam pelo menos seis novos biomarcadores urinários de lúpus renal ativo, validados em duas coortes de pacientes etnicamente diversos.

“Nós e outros relatamos várias proteínas na urina que podem servir como precursores do envolvimento renal no lúpus. Aqui, relatamos uma nova técnica baseada no uso de anticorpos e amplificação de DNA que pode detectar até mesmo baixas concentrações de proteínas. Esta técnica é chamada Ensaio de Extensão de Proximidade (PEA)”, disse Mohan.

Ao aplicar a proteômica da PEA (o estudo das interações, funções, composição e estruturas das proteínas) em amostras de urina, Mohan e sua equipe identificaram várias proteínas que estavam significativamente elevadas na urina de pacientes com lúpus com doença renal ativa.

O estudo ofereceu validação independente de vários biomarcadores urinários previamente relatados para lúpus renal ativo, incluindo proteínas como ALCAM, CD163, MCP1, SELL, ICAM1, VCAM1, NGAL e TWEAK. Os pesquisadores também identificaram biomarcadores adicionais de proteínas na urina não relatados anteriormente, incluindo ICAM-2, FABP4, FASLG, IGFBP-2, SELE e TNFSF13B/BAFF.

O exame da expressão renal destas moléculas sugere que tanto as células imunitárias como as células não imunes nos rins podem estar a libertar estas proteínas biomarcadoras na urina.

“Esses estudos ampliaram o repertório de proteínas urinárias que podem ser usadas para monitorar o estado renal em um paciente com lúpus”, disse Mohan, cuja equipe inclui o autor principal e pós-doutorando Yaxi Li; Dr. Ramesh Saxena, UT Southwestern, Dallas; Dr. Chi Chiu Mok, Hospital Tuen Mun, Hong Kong; e Claudia Pedroza e Kyung Hyun Lee, UTHealth Houston.