Estudo revela que as taxas de mortalidade entre residentes rurais dos EUA variam de acordo com raça, etnia e região

Os residentes negros rurais do Sul têm taxas de mortalidade ou mortalidade mais altas do que os residentes negros rurais em outros lugares, e o mesmo aconteceu com os residentes hispânicos do Sul e Oeste rurais, de acordo com um novo estudo realizado por dois pesquisadores da Penn State College of Health and Human Development. .

Estas populações têm taxas de mortalidade mais elevadas do que as suas congéneres urbanas ou pessoas dos mesmos grupos étnicos/raciais que vivem noutros locais. Os residentes rurais nos Estados Unidos apresentam taxas de mortalidade mais elevadas do que os residentes urbanos desde o final do século XX, de acordo com dados do censo dos EUA.

Os investigadores descobriram que este fenómeno, denominado “desvantagem da mortalidade rural”, não era universal, mas variava com base na raça, na etnia e no local onde as pessoas viviam no país.

Danielle Rhubart, professora assistente de saúde biocomportamental e demografia, e Alexis Santos, professor assistente de desenvolvimento humano e estudos familiares e demografia, conduziram o estudo e publicaram seus resultados em uma nota de pesquisa em Demografia.

As melhorias na saúde pública e os avanços no tratamento do cancro e das doenças cardíacas nas décadas de 1980 e 1990 levaram a reduções nas taxas de mortalidade nos Estados Unidos como um todo, segundo os investigadores. Nas zonas rurais, contudo, as taxas de mortalidade diminuíram a um ritmo mais lento.

Pesquisas anteriores realizadas por professores da Penn State e outros documentaram esse fenômeno em nível nacional, mas Santos e Rhubart disseram que queriam desenvolver uma imagem mais matizada de quem estava enfrentando a desvantagem da moralidade rural.

Os pesquisadores examinaram todas as mortes nos Estados Unidos de 1999 a 2016 usando dados da plataforma Wide-rangeing Online Data for Epidemiological Research (WONDER) dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças.

Cruzaram os dados com informações do Centro Nacional de Estatísticas de Saúde para calcular taxas de mortalidade ajustadas por idade para cada grupo etário, discriminadas por região, grupo racial/étnico e residência rural/urbana.

A nação foi dividida em quatro regiões – Nordeste, Sul, Centro-Oeste e Oeste – e cinco grupos raciais/étnicos foram identificados – índios americanos ou nativos do Alasca, asiáticos ou ilhéus do Pacífico, negros, hispânicos/latinos e brancos.

Para cada grupo racial/étnico, os investigadores descobriram que as taxas de mortalidade eram mais elevadas nas zonas rurais do que nas zonas urbanas. As pessoas que se identificaram como indígenas americanas ou nativas do Alasca tiveram o maior efeito anual, com aquelas que vivem em áreas rurais sofrendo 300 mortes adicionais a cada ano para cada 100.000 pessoas, em comparação com aquelas que vivem em áreas urbanas. Os residentes rurais hispânicos foram os menos afectados, com cerca de 25 mortes adicionais por ano por cada 100.000 residentes rurais.

A desvantagem da mortalidade rural estava presente para cada grupo racial ou étnico a nível nacional, disseram os investigadores, mas as coisas tornaram-se mais complicadas quando examinaram cada população racial/étnica numa base regional.

“Nas regiões do país com maior participação de um grupo étnico ou racial, descobrimos que esses grupos apresentavam taxas de mortalidade mais elevadas”, disse Santos.

Os resultados mostraram que a desvantagem da mortalidade rural para as populações negras só existia no Sul. Os residentes negros rurais do Oeste, Centro-Oeste ou Nordeste tinham, na verdade, taxas de mortalidade mais baixas do que os seus homólogos urbanos, mas 80% dos indivíduos negros rurais do país vivem no Sul, de acordo com dados do censo dos EUA. A desvantagem de mortalidade no Sul foi suficientemente grande para criar uma desvantagem de mortalidade a nível nacional para os residentes negros rurais.

A desvantagem da mortalidade rural só foi persistente em todas as regiões para as populações brancas e indígenas americanas ou nativas do Alasca. Rhubart disse que não ficou surpreendida com as diferenças regionais, uma vez que pesquisas anteriores da Rede Interdisciplinar da Penn State sobre Saúde e Envelhecimento da População Rural demonstraram que a América rural não é um monólito.

“Nosso estudo baseou-se nesse trabalho para mostrar que raça, etnia e região se cruzam para ter impactos muito reais na saúde das pessoas na América rural”, disse Rhubart, investigador principal do recém-formado grupo de trabalho sobre a saúde da população rural no Social Science Research. Instituto. “Para abordar as causas profundas da desvantagem da mortalidade rural, temos primeiro de compreender como a raça, a etnia e a região se intersectam com a saúde e a mortalidade.”

Rhubart apontou para a complexidade destas intersecções e disse que soluções eficazes necessitarão de uma complexidade semelhante, especialmente porque ainda restam muitas questões. Como os seus dados terminaram em 2016, Rhubart e Santos estão ansiosos por saber como a pandemia da COVID-19 pode ter afectado estes resultados e se os impactos da pandemia persistiram. Acima de tudo, afirmaram querer compreender as causas das diferenças regionais que detectaram.

“Neste ponto, identificamos algumas diferenças importantes nas taxas de mortalidade”, disse Santos. “O próximo passo é os investigadores descobrirem o que está a motivar estas diferenças, para que as causas subjacentes possam ser abordadas. Queremos ver as pessoas em todo o país a viver vidas longas e saudáveis, independentemente das suas origens”.