Diretrizes desenvolvidas para o manejo da doença hepática associada ao álcool
Numa diretriz clínica emitida pelo American College of Gastroenterology e publicada na edição de janeiro do Jornal Americano de Gastroenterologiasão apresentadas recomendações para o manejo da doença hepática associada ao álcool (DHA).
Observando que o aumento do uso de álcool durante a última década resultou em um rápido crescimento da carga de cuidados de saúde relacionados à ALD, Loretta L. Jophlin, MD, Ph.D., da University of Louisville Health em Kentucky, e colegas desenvolveram diretrizes clínicas para ALD.
Os autores observam que a hepatite associada ao álcool (HA) é um fenótipo único de doença avançada, apresentando início rápido ou agravamento de icterícia e insuficiência hepática aguda ou crônica, o que acarreta um risco de mortalidade em um mês de 20 a 50 por cento em formas graves. A pontuação mais precisa para estratificar a gravidade da HA é o Model for End-Stage Disease Score.
Para pacientes com HA grave, a única terapêutica disponível com eficácia comprovada são os corticosteróides, proporcionando benefício de sobrevivência em um mês em 50 a 60 por cento dos pacientes. Para pacientes com ALD com transtorno por uso de álcool concomitante (AUD), a abstinência do uso de álcool é difícil de alcançar.
Pacientes com ALD raramente são tratados para AUD; são necessárias estratégias para superar as barreiras ao tratamento e deve ser promovido um modelo de cuidados integrados multidisciplinares com hepatologia, prestadores de medicamentos contra a dependência e assistentes sociais. Em pacientes selecionados com HA que não respondem à terapia médica e apresentam baixo risco de recaída no uso de álcool pós-transplante, o transplante de fígado deve ser considerado.
“As políticas que visam a redução do consumo de álcool, o cuidado multidisciplinar dos diagnósticos duplos de AUD e ALD e o refinamento dos algoritmos de transplante hepático para pacientes com HA grave são áreas onde a investigação deve ser focada”, escrevem os autores.
Vários autores revelaram vínculos com a indústria farmacêutica.
Mais Informações:
Loretta L. Jophlin et al, Diretriz Clínica ACG: Doença Hepática Associada ao Álcool, Jornal Americano de Gastroenterologia (2024). DOI: 10.14309/ajg.0000000000002572
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Citação: Diretrizes desenvolvidas para o tratamento de doenças hepáticas associadas ao álcool (2024, 13 de janeiro) recuperadas em 13 de janeiro de 2024 em https://medicalxpress.com/news/2024-01-guidelines-alcohol-liver-disease.html
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