Depressão perinatal associada ao aumento do risco de morte

Mulheres que sofrem de depressão durante ou após a gravidez têm um risco maior de morte por causas naturais e não naturais, revela um novo estudo sobre parto na Suécia publicado em O BMJ relatórios. O risco aumentado atinge o pico no mês seguinte ao diagnóstico, mas permanece elevado por até 18 anos depois.

As mulheres que desenvolvem depressão perinatal – depressão durante a gravidez ou logo após o parto – têm geralmente duas vezes mais probabilidades de morrer de causas naturais ou, como na maioria dos casos, de causas não naturais. Elas têm seis vezes mais probabilidade de cometer crimes do que mulheres sem esse tipo de depressão. O aumento do risco atinge o pico 30 dias após o diagnóstico, mas permanece elevado até 18 anos depois.

Estes são os resultados de um grande estudo de coorte que utilizou dados do Registo Médico de Nascimentos Sueco, que contém efectivamente todos os nascimentos na Suécia desde 1973.

Baseando o seu estudo em mulheres que tiveram nados vivos entre 2001 e 2018, os investigadores compararam mais de 86.500 mulheres diagnosticadas com depressão perinatal, durante a gravidez ou até um ano após o parto, com mais de 865.500 controlos correspondentes da mesma idade que tiveram o mesmo parto. ano.

“Este é um estudo de coorte e, embora não possa provar qualquer causalidade, é o maior e mais abrangente estudo na sua área”, diz Qing Shen, investigador afiliado do Instituto de Medicina Ambiental do Karolinska Institutet e um dos principais autores. do estudo. “Acredito que o nosso estudo mostra claramente que estas mulheres têm um risco elevado de mortalidade e que esta é uma questão extremamente importante”.

O risco foi maior para as mulheres com diagnóstico de depressão pós-parto (depressão após o parto), corroborando os resultados de estudos anteriores menores. As mulheres diagnosticadas com depressão pré-parto (depressão durante a gravidez) não foram tão estudadas, por isso a base de conhecimento é menor. Dr. Shen e seus colegas podem agora mostrar que as mulheres com depressão pré-parto também têm um risco elevado de mortalidade, embora não tão alto.

Ao comparar o risco de mortalidade entre mulheres com depressão perinatal que tinham tido problemas psiquiátricos mesmo antes da gravidez com mulheres que não tinham tido tais problemas, os investigadores descobriram que era o mesmo para ambos os grupos.

“Nossa recomendação é, portanto, não interromper o tratamento psiquiátrico eficaz durante a gravidez”, diz o Dr. Shen.

As mulheres que foram diagnosticadas com depressão perinatal tendem a ter nascido na região nórdica e a ter um histórico educacional mais curto e rendimentos mais baixos do que as mulheres sem esse diagnóstico.

“Uma hipótese é que estas mulheres procurem ajuda de forma diferente ou tenham sido oferecidos serviços de rastreio pós-parto de forma diferente, o que significa que a sua depressão se desenvolve e piora quando é detectada”, diz o último autor Donghao Lu, professor assistente do Instituto de Medicina Ambiental, Instituto Karolinska. “A nossa opinião é que estas mulheres são particularmente vulneráveis ​​e devem ser o foco de futuras intervenções”.

No entanto, em vez de introduzir novas medidas, o Dr. Lu argumenta que se trata de aproveitar melhor as que já estão em vigor.

“A Suécia já possui muitas ferramentas excelentes, como um questionário pós-parto para rastrear os sintomas da depressão pós-parto”, diz Donghao Lu. “Precisamos enfatizar o quão importante é que todas as mulheres grávidas recebam exames de triagem, tanto pós-parto quanto pré-parto, e recebam os cuidados e apoio necessários e baseados em evidências”.