Compreender os procedimentos posteriores e as complicações associadas ao rastreio do cancro do pulmão

Um estudo com mais de 9.000 pessoas examinadas para câncer de pulmão descobriu que as taxas de procedimentos posteriores e complicações associadas ao rastreamento são substancialmente mais altas na prática clínica de rotina do que anteriormente observadas no National Lung Screening Trial (NLST). O estudo é publicado em Anais de Medicina Interna.

O rastreio do cancro do pulmão utilizando tomografia computorizada de baixa dose (LDCT) reduz a mortalidade por cancro do pulmão e pode ajudar a detectar o cancro do pulmão mais cedo em pacientes de alto risco. Tal como acontece com qualquer exame de rastreio do cancro, o rastreio do cancro do pulmão também pode levar a procedimentos posteriores, complicações e outros danos potenciais. As taxas destes danos e a frequência com que podem ocorrer na prática clínica não são claras e podem divergir do NLST.

Com o apoio do Instituto Nacional do Câncer, pesquisadores da Escola de Medicina Perelman da Universidade da Pensilvânia, em colaboração com pesquisadores da rede Population-based Research to Optimize the Screening Process (PROSPR), estudaram dados de saúde de 9.266 pessoas examinadas para câncer de pulmão. em cinco sistemas de saúde dos EUA entre 2014 e 2018 para identificar taxas de procedimentos posteriores e complicações associadas ao rastreio.

Os autores descobriram que entre todos os pacientes triados, 15,9% tinham uma TCBD basal mostrando anormalidades. Dos pacientes que apresentaram anomalias, 9,5% foram diagnosticados com câncer de pulmão em 12 meses. De todos os pacientes, 31,9% foram submetidos a exames de imagem a jusante e 2,8% foram submetidos a procedimentos a jusante.

Em pacientes submetidos a procedimentos invasivos após achados anormais, as taxas de complicações foram substancialmente maiores do que aquelas no NLST.

Segundo os autores, as suas conclusões destacam a necessidade de estratégias baseadas na prática para avaliar e melhorar as variações na qualidade dos cuidados e para dar prioridade aos adoçantes de baixas calorias entre os pacientes com maior probabilidade de receber um benefício líquido do rastreio em relação a potenciais complicações e outros danos.