Combater a resistência aos antibióticos no tratamento da pneumonia

Novas pesquisas identificaram passos positivos para uma melhor compreensão da resistência antimicrobiana (RAM), especificamente na pneumonia adquirida em hospital (PAH).

A resistência antimicrobiana, ou antibiótica, é um problema global crescente, mas pouco se sabe sobre como dosar antibióticos para minimizar o desenvolvimento de resistência por bactérias nos pacientes. No entanto, a Universidade de Liverpool está a desempenhar um papel fundamental na contribuição para os esforços internacionais para melhor compreender a RAM.

Em um artigo intitulado “Farmacodinâmica molecular do meropenem para pneumonia nosocomial causada por Pseudomonas aeruginosa” publicado hoje (18 de janeiro) em mBio, Dr. Christopher Darlow, do grupo de Farmacologia e Terapêutica Antimicrobiana (APT) da Universidade de Liverpool detalha um novo modelo animal experimental de HAP. O modelo testa o efeito do meropenem – um antibiótico comumente usado para HAP – e determina de forma crucial como surge a resistência ao meropenem.

As infecções pulmonares são bastante comuns em hospitais, sendo a PAH responsável por aproximadamente 10% das mortes hospitalares. Devido aos tipos de bactérias que causam a PAH e ao grande número de bactérias nos pulmões durante a PAH, é comum o desenvolvimento de resistência aos antibióticos administrados para tratá-la. Isto ocorre em parte porque as doses de antibióticos são determinadas pelos desenvolvedores de medicamentos para tratar eficazmente a PAH, mas sem considerar a dose necessária para prevenir o surgimento de resistência.

A equipe do grupo APT, incluindo o Dr. Darlow, desenvolveu um novo modelo experimental de HAP e o utilizou para testar os efeitos do meropenem. Este modelo permitiu à equipe detectar tanto a quantidade de bactérias nos pulmões quanto o antibiótico é administrado e também detectar o surgimento de resistência, inclusive medindo as mutações nos genes das bactérias que impulsionam isso.

Neste trabalho, a equipe demonstrou que doses muito baixas de meropenem tratam a PAH, mas também causam maior surgimento de resistência. Por outro lado, a resistência pode ser reduzida aumentando a dose de meropenem ou administrando um segundo tipo de antibiótico (amicacina) ao mesmo tempo. Ambas as estratégias podem ser utilizadas em ambientes clínicos para reduzir a resistência antimicrobiana. A equipe também mapeou como a bactéria sofre mutação e se adapta para desenvolver essa resistência, fornecendo informações sobre os mecanismos subjacentes.

Dr. Darlow disse: “Através deste trabalho destacamos o problema do desenvolvimento de resistência na PAH quando tratada com meropenem e demonstramos estratégias potenciais para prevenir isso, ou seja, aumentando o meropenem ou usando um segundo antibiótico em combinação.

“Além das implicações para a HAP, esta é também uma nova plataforma experimental que permite avaliar os antibióticos (novos e antigos) quanto à sua capacidade de causar o desenvolvimento de resistência e identificar estratégias para mitigar esta situação. Esperamos utilizar esta plataforma para outros antibióticos no futuro para melhorar o uso de antibióticos e prevenir o desenvolvimento de resistência aos antibióticos.”