A infusão autóloga de células nucleares da medula óssea em crianças com traumatismo cranioencefálico grave é segura e viável

Depois que as crianças sofreram lesão cerebral traumática grave, a infusão de células mononucleares da medula óssea derivadas dos próprios ossos do paciente levou a menos tempo gasto em terapia intensiva, terapia menos intensa e, significativamente, à preservação estrutural da substância branca, que constitui cerca de metade do volume total do cérebro, de acordo com uma nova pesquisa da UTHealth Houston.

O estudo, publicado recentemente na revista Cérebrofoi baseado nos resultados de um ensaio clínico de Fase II liderado pelo primeiro autor Charles S. Cox Jr., MD, George e Cynthia Mitchell Distinguished Chair in Neurosciences e Glassell Family Distinguished Chair no Departamento de Cirurgia Pediátrica da McGovern Medical School na UTHealth Houston, e autora sênior Linda Ewing-Cobbs, Ph.D., professora e cátedra Harriet e Joe Foster em Neurociência Cognitiva no Departamento de Pediatria da faculdade de medicina.

No geral, os autores descobriram que a infusão autóloga de células nucleares da medula óssea em crianças dentro de 48 horas após lesão cerebral traumática grave era segura e viável. “A preservação estrutural da substância branca foi nosso resultado primário neste estudo. É importante porque foi uma medição física objetiva, quantitativa, em oposição a um teste psicológico”, disse Cox, que também é membro do corpo docente do MD da Universidade do Texas. Anderson Cancer Center UTHealth Escola de Pós-Graduação em Ciências Biomédicas de Houston.

“Vários estudos realizados por outros pesquisadores mostraram que, ao longo de um a dois anos, seu cérebro perde até 15% de sua substância branca após lesão cerebral traumática grave. estamos interrompendo com este novo tratamento.”

Em estudos anteriores, as células nucleares da medula óssea derivadas do mesmo indivíduo mostraram-se promissoras no tratamento de lesões cerebrais traumáticas. A equipe de pesquisa avaliou a eficácia do tratamento em crianças, investigando principalmente se as células podem preservar a barreira hematoencefálica e diminuir a neuroinflamação.

Quarenta e sete pacientes com idades entre 5 e 17 anos com lesão cerebral traumática grave foram randomizados para um ensaio clínico duplo-cego controlado por placebo em dois hospitais infantis em Houston, Texas, e Phoenix, Arizona. A colheita de medula óssea, o isolamento celular e a infusão foram concluídos 48 horas após a lesão.

De acordo com os resultados do estudo, a terapia também resultou em maior conectividade do corpo caloso, uma estrutura da linha média do cérebro que consiste em tratos de substância branca que conectam os hemisférios cerebrais esquerdo e direito. A conectividade ajuda no pensamento associativo, no funcionamento executivo e em outros aspectos do pensamento de ordem superior.

“Nossas descobertas são muito encorajadoras, pois muito poucas intervenções biológicas demonstraram benefícios clínicos significativos na melhoria do curso de pacientes com lesão cerebral traumática grave”, disse Ewing-Cobbs, neuropsicólogo do Instituto de Aprendizagem Infantil da UTHealth Houston.

“O traumatismo cranioencefálico é uma das principais causas de morte e incapacidade adquirida em todo o mundo. Nossas descobertas em relação aos resultados clínicos, de neuroimagem e funcionais dão esperança em relação ao potencial da terapia celular para reduzir problemas neurocomportamentais crônicos e melhorar a qualidade de vida de crianças e adolescentes. “

Os pesquisadores estão agora no processo de desenvolvimento do projeto e da abordagem de um ensaio clínico fundamental de Fase III.